结直肠癌的治疗与预防：基于疾病原理的科普指南

结直肠癌的治疗与预防：基于疾病原理的科普指南

结直肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，其发病原理复杂，涉及遗传、环境、饮食及生活 习惯等多个因素。了解这些原理，对于制定有效的治疗策略和预防措施至关重要。本文将从 结直肠癌的发病原理出发，探讨其治疗与预防的科学方法。

一、结直肠癌的发病原理

结直肠癌的发生是一个多步骤、多基因突变的累积过程。首先，遗传因素在结直肠癌的发病 中扮演重要角色，约 20%的患者具有家族遗传史。其次，环境因素，特别是饮食和生活习惯， 对结直肠癌的发病有显著影响。高脂肪、低纤维的饮食结构、长期吸烟、过量饮酒、缺乏体 育锻炼等不良习惯，均可增加患病风险。此外，肠道炎症、息肉等良性疾病如未得到及时治 疗，也可能发展为结直肠癌。

二、结直肠癌的治疗

结直肠癌的治疗通常采用多学科综合诊疗模式，根据患者的具体病情和身体状况制定个性化 治疗方案。主要包括以下几种方法：

1. 手术治疗：手术切除是结直肠癌治疗的主要手段，旨在彻底切除肿瘤及其转移灶。手术 方式根据肿瘤的位置和分期而定，包括开腹手术和腹腔镜手术等。

2. 化疗：化疗通过使用抗癌药物杀灭或抑制癌细胞的生长，可在手术前缩小肿瘤体积，降 低手术难度；也可在手术后杀灭残留癌细胞，防止复发。

3. 放疗：放疗主要用于直肠癌的治疗，通过高能射线照射肿瘤区域，缩小肿瘤体积，提高 手术切除率，并在手术后杀灭残留癌细胞。

4. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤特定的分子靶点，精准地杀灭癌细胞，减少对正常细胞的 损伤。常用的靶向药物包括抗 EGFR 抗体和西妥昔单抗等。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，近年来在结直肠癌治 疗中取得了显著进展。

三、结直肠癌的预防

预防结直肠癌的关键在于调整生活方式和饮食习惯，具体包括以下几个方面：

1. 健康饮食：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、低纤维食物的摄入。膳食纤维有 助于促进肠道蠕动，减少便秘和肠道炎症的发生。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是结直肠癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。

3. 定期体检：建议 40 岁以上人群每年进行一次结直肠癌筛查，特别是有家族史或高危因素 的人群应提前进行筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。

4. 积极治疗肠道疾病：如息肉、炎症性肠病等应及时治疗，防止其恶变为结直肠癌。

5. 控制体重和适量运动：保持适当的体重和进行适量的体育锻炼，有助于降低结直肠癌的 发病风险。

总之，结直肠癌的治疗与预防需要综合考虑多个方面。通过了解结直肠癌的发病原理，我们 可以制定更加科学合理的治疗策略和预防措施，守护自己和家人的健康。

张建国

中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院