免疫治疗的副作用：了解与应对

免疫治疗的副作用：了解与应对

免疫治疗作为一种前沿的医疗手段，正逐步成为多种疾病治疗的重要选择，特别是在肿瘤治 疗中展现出显著疗效。然而，免疫治疗并非毫无风险，其可能引发的副作用不容忽视。本文 将从疾病治疗方向出发，为您详细解析免疫治疗的副作用及其应对策略。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗通过调节人体自身的免疫系统，激活免疫细胞或免疫分子来对抗疾病，特别是恶性 肿瘤。与传统的手术、放化疗和靶向治疗不同，免疫治疗直接作用于患者的免疫系统，旨在 提升或调整免疫应答，从而实现对疾病的有效控制。

常见的免疫治疗副作用

1. 发热：在治疗过程中，免疫调节药物如干扰素的使用可能会导致机体出现应激反应，引 发发热。这种情况通常在治疗初期较为常见，且多数为低热，可通过物理降温或药物缓解。

2. 水肿：某些免疫治疗药物如白介素-2 在体内半衰期短，若短时间内用量较大，可能引起 身体水肿。这种情况需要医生调整用药剂量或方案，同时密切关注患者体征变化。

3. 皮肤毒性：这是免疫治疗中最常见的副作用之一，表现为皮肤出现斑丘疹、瘙痒、湿疹 等。轻中度皮肤反应可通过对症治疗恢复，严重时应立即停用免疫治疗并寻求皮肤科医生的 帮助。

4. 胃肠道毒性：腹泻、腹痛、食欲下降等胃肠道症状是免疫治疗常见的副作用。部分患者 可能发展为结肠炎，需及时调整饮食，必要时使用止泻药物或调整治疗方案。

5. 肝毒性：由于药物需经肝脏代谢，免疫治疗可能引起肝毒性，表现为转氨酶升高等。定 期监测肝功能是早期发现肝损伤的关键，一旦发现异常应及时处理。

6. 内分泌系统紊乱：免疫治疗可能攻击内分泌系统，导致甲状腺功能障碍、垂体炎等。患 者可能出现乏力、疲劳、声音嘶哑、性欲减退等症状，需根据具体情况调整治疗方案。

7. 肺部损伤：虽然发生率不高，但免疫治疗引起的免疫相关性肺炎一旦发生，后果较为严 重。患者可能出现呼吸困难、干咳等症状，需立即就医并暂停免疫治疗。

应对策略

面对免疫治疗的副作用，患者应保持与医生的密切沟通，定期接受各项检查，及时发现并处 理异常情况。对于轻微副作用，如发热、乏力等，可通过调整用药剂量、物理降温、休息等 方式缓解；对于严重副作用，如免疫相关性肺炎、心肌炎等，需立即停用免疫治疗并接受专 业治疗。

此外，患者在接受免疫治疗期间，还应注意保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情 绪波动，以增强身体抵抗力，减少副作用的发生。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，虽然具有显著的疗效，但也伴随着一定的风险。 通过了解并正确应对其副作用，我们可以更好地利用这一治疗手段，为患者带来更好的治疗 效果和生活质量。

孙健

复旦大学附属中山医院