肝癌的预防：从根源出发，守护肝脏健康

肝癌的预防：从根源出发，守护肝脏健康

肝癌，这一具有高度恶性且严重威胁中国居民健康的疾病，其发生发展是一个复杂而漫长的 过程，往往与持续的肝脏炎症、反复的修复与纤维组织增生以及肝细胞的异常增生紧密相关。 在众多危险因素中，肝硬化无疑占据了举足轻重的地位，被视为肝癌发生的主要“推手”。 因此，从预防的角度出发，采取有效措施降低肝硬化风险，进而阻断肝癌的发生路径，显得 尤为重要。本文将从多个维度探讨肝癌的预防策略，旨在帮助公众增强健康意识，守护肝脏 健康。

一、认识肝癌与肝硬化的关系

肝硬化是肝脏在各种慢性损伤因素长期作用下发生的一种弥漫性肝损害，其特点是肝细胞广 泛变性、坏死，纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝脏逐渐变形、变硬。 这一过程不仅严重损害了肝脏的正常功能，还为肝癌的发生提供了温床。肝硬化患者，尤其 是那些由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）发展而来的肝硬化患者，其肝癌的发病率远高于普通 人群。

二、肝癌的主要危险因素

除了肝硬化外，肝癌的发生还与多种危险因素密切相关，包括但不限于：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是导致肝癌的最主要原因。 长期慢性感染可引发肝脏炎症、纤维化，最终进展为肝硬化乃至肝癌。

2. 黄曲霉毒素：这是一种强烈的致癌物质，常见于霉变的食物中。长期摄入含黄曲霉毒素 的食物会显著增加肝癌的发病风险。

3. 饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这 些病变最终可能演变为肝癌。

4. 遗传因素：肝癌具有一定的家族聚集性，某些遗传基因缺陷可能增加个体对肝癌的易感 性。

5. 其他因素：如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病，以及长期接触有毒化学物 质等，也可能增加肝癌的发病风险。

三、肝癌的预防策略

针对上述危险因素，我们可以从以下几个方面入手，制定有效的肝癌预防策略：

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段，也是降低肝癌发病率的重要途 径。对于未感染 HBV 且未接种过乙肝疫苗的人群，应及时接种，建立免疫屏障。

2. 控制肝炎：对于已感染 HBV 或 HCV 的患者，应积极进行抗病毒治疗，控制病毒复制，减 轻肝脏炎症和纤维化程度，延缓或阻止肝硬化的发生。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防肝癌至关重要。包括戒烟限酒、合理饮食 （避免霉变食物、减少高脂肪高糖食物摄入、多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物）、适 量运动、控制体重、避免熬夜和过度劳累等。

4. 定期体检：对于有肝病家族史或其他高危因素的人群，应定期进行肝脏健康检查，包括 肝功能检查、B 超、CT 或 MRI 等影像学检查，以及甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测，以 便早期发现肝脏病变并采取相应治疗措施。

5. 避免接触有毒物质：在工作和生活中要尽量避免与有毒化学物质接触，遵循安全操作规 范，减少职业暴露风险。

6. 合理用药：避免滥用药物，特别是那些对肝脏有损害的药物。在用药时应遵医嘱，确保 用药安全有效。

四、结语

肝癌的预防是一项长期而艰巨的任务，需要我们从日常生活的点滴做起，采取综合性的预防 措施。通过接种疫苗、控制肝炎、保持健康生活方式、定期体检以及避免接触有毒物质等措 施，我们可以有效降低肝癌的发病风险，守护肝脏健康。同时，社会各界也应加强肝癌防治 知识的普及宣传，提高公众的健康意识和自我保健能力，共同构建肝癌防治的坚固防线。让 我们携手努力，为远离肝癌、享受健康美好的生活而不懈奋斗。

季峻松

上海市长征医院