肝内胆管结石：预防为先的医疗科普

肝内胆管结石：预防为先的医疗科普

肝内胆管结石，又称肝胆管结石，是一种在我国及东南亚国家较为常见的胆管疾病。其发病 机制复杂，与胆道感染、寄生虫感染、胆汁淤积、营养不良等多种因素密切相关。由于肝内 胆管结石可引发多种严重并发症，如胆管化脓性感染、肝脓肿、胆汁性肝硬化等，甚至可能 诱发胆管癌，因此，积极预防肝内胆管结石的发生显得尤为重要。本文将从预防角度出发， 为大家提供一份全面的肝内胆管结石医疗科普指南。

一、了解肝内胆管结石

肝内胆管结石是原发于肝内胆管内的结石，多为色素性结石。其形成与胆道的慢性炎症、细 菌感染、胆汁淤积及营养不良等因素密切相关。胆道寄生虫病（如胆道蛔虫病和中华分支睾 吸虫感染）、复发性化脓性胆管炎、胆道阻塞等均为常见的致病因素。此外，不良饮食习惯， 如长期高脂、高胆固醇饮食，以及缺乏运动等，也可能增加患病风险。

二、预防策略

1. 合理饮食，均衡营养

- 减少高脂、高胆固醇食物摄入：长期高脂、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇的含量，促 进结石形成。因此，应减少肥肉、动物内脏、蛋黄等高脂、高胆固醇食物的摄入。 - 增加膳食纤维摄入：多吃新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维，有助于促进胆汁排泄，减少胆 汁淤积。 - 保证充足的水分摄入：多喝水有助于稀释胆汁，减少胆汁浓缩，从而降低结石形成的风险。

2. 规律作息，适量运动

- 保持规律的作息时间：避免长期熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于维持身体 正常的生理功能和免疫力。 - 适量运动：加强体育锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于促进新陈代谢，增强身体抵抗 力，减少感染机会。

3. 注意个人卫生，预防感染

- 勤洗手：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污染物，减少感染机会。 - 预防寄生虫感染：注意饮食卫生，避免生食或半生食肉类、海鲜等食物，预防胆道寄生虫 感染。

4. 定期体检，早发现早治疗

- 定期进行肝胆方面的检查：特别是对于有胆道疾病家族史或高危因素的人群，应定期进行 B 超、CT 等影像学检查，以便早期发现肝内胆管结石并及时治疗。 - 遵医嘱合理用药：避免长期滥用药物，特别是可能对肝脏造成损害的药物，应在医生指导

下合理使用。

5. 积极防治相关疾病

- 防治胆道炎症：胆道慢性炎症是肝内胆管结石的重要致病因素之一。因此，应积极防治胆 道炎症，如胆囊炎、胆管炎等。 - 防治营养不良：长期营养不良易导致胆汁缺乏，增加结石形成的风险。因此，应保持均衡 饮食，确保身体获得足够的营养。

三、肝内胆管结石的治疗

对于已经确诊为肝内胆管结石的患者，应根据结石的大小、数量、位置及患者的具体情况选 择合适的治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。对于结石较小、症状 较轻的患者，可采用药物治疗或定期观察；对于结石较大、数量较多或引起严重并发症的患 者，则需进行手术治疗。

四、结语

肝内胆管结石是一种可防可治的疾病。通过合理饮食、规律作息、适量运动、注意个人卫生、 定期体检以及积极防治相关疾病等措施，我们可以有效降低肝内胆管结石的发病风险。同时， 对于已经患病的患者，应及时就医并遵医嘱进行治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。让 我们从日常做起，关注肝脏健康，远离肝内胆管结石的困扰。

吴清华

湖南省人民医院天心阁院区