肿瘤与癌症的区别：基于疾病原理的科普解析

肿瘤与癌症的区别：基于疾病原理的科普解析

在医学领域，肿瘤和癌症是两个常被提及但又容易混淆的概念。尽管它们在某些方面有重叠， 但实际上存在显著差异。本文将从疾病的原理出发，深入探讨肿瘤与癌症的区别，帮助读者 更好地理解这两种疾病。

一、定义与分类

肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的 正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，有完整的包膜，通常不会转移，对身体影响较小。而恶性肿 瘤则包括癌症、肉瘤和来源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它们生长迅速，形态不规则，容易 侵犯周围组织并发生转移，对身体危害极大。

癌症特指来源于上皮组织的恶性肿瘤。它是所有恶性肿瘤的统称，包括但不限于肺癌、肝癌、 胃癌等。癌症细胞的生长和分裂失去控制，形成肿块，并可能通过血液或淋巴系统扩散到身 体其他部位。

二、疾病原理

肿瘤的形成是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。以 下是几个主要的肿瘤形成原理：

1. 基因突变：细胞内的基因发生突变是肿瘤形成的重要原因。这些突变可能是由遗传因素 引起，也可能是由环境因素如化学物质、放射线、病毒感染等导致的 DNA 损伤。基因突变 会影响细胞生长、分裂的调控，导致细胞失去正常的生长控制机制。

2. 细胞增殖失控：正常细胞的生长和分裂受到严格的调控，而肿瘤细胞则失去了这种控制。 它们可能获得了持续增殖的能力，不受正常细胞周期调控的限制，导致细胞不断增殖形成肿 瘤。

3. 抑癌基因失活与癌基因激活：抑癌基因是一类能够抑制肿瘤形成的基因，当它们因突变 而失活时，细胞的肿瘤抑制功能下降，可能导致肿瘤的形成。而癌基因则是一类能够促进细 胞转化为肿瘤细胞的基因，当它们发生突变或过度表达时，会促进细胞无限制地增殖。

4. 细胞凋亡抑制：正常细胞在受损或老化后会通过程序性死亡（凋亡）的方式被清除。肿 瘤细胞可能获得了抵抗凋亡的能力，即使在 DNA 受损或其他细胞损伤的情况下也能存活并 继续增殖。

5. 血管生成：肿瘤的生长需要充足的营养和氧气供应，肿瘤细胞能够促进新血管的形成， 这一过程称为肿瘤血管生成，为肿瘤提供必要的营养和氧气。

三、临床表现与影响

良性肿瘤通常生长缓慢，对身体影响较小，可能多年不生长或自行消失。它们边界清晰，有 完整的包膜，不会扩散和转移，通过手术切除后一般都能治愈，且不易复发。

相比之下，癌症生长迅速，短时间内会出现明显的增大，且边界不清楚，没有完整的包膜， 容易出现扩散和转移。癌症细胞会侵犯周围组织，消耗机体营养物质，引起消瘦、贫血、疼 痛等一系列不良症状，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。

四、诊断与治疗

肿瘤的诊断通常需要综合考虑患者的症状、影像学检查结果和病理学检查结果。影像学检查 如 X 线、CT、MRI 等能够显示肿瘤的位置和大小，但确诊还需依靠病理学检查，特别是组织 切片检查，这是肿瘤诊断的金标准。

治疗方面，良性肿瘤一般通过手术切除即可治愈，而恶性肿瘤则需要采取综合治疗措施，包 括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗的目的是杀灭或控制肿瘤细胞的生长， 缓解症状，提高患者的生活质量，并尽可能延长生存期。

五、预防与注意事项

肿瘤的预防采取三级预防措施：一级预防主要是去除肿瘤发病诱因，改变不良生活习惯；二 级预防是定期做健康体检，早发现早治疗；三级预防是遵从规范合理的综合治疗和定期复查。

在日常生活中，人们应采取健康的生活方式，避免接触致癌物质，如戒烟限酒、避免长期接 触化学物质和电离辐射等。同时，保持良好的心态和饮食习惯，定期进行体检，有助于降低 肿瘤的风险。

总之，肿瘤与癌症虽然有一定的联系，但在定义、分类、疾病原理、临床表现、诊断与治疗 以及预防等方面都存在显著差异。了解这些差异有助于我们更好地认识这两种疾病，从而采 取更加科学有效的防治策略。

夏洪

吉林省肿瘤医院湖光院区