揭秘胃癌：成因、症状与预防策略

揭秘胃癌：成因、症状与预防策略

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其高发病率和死亡率在全球范围内引起了广 泛关注。尤其在我国，胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤前列，严重威胁着人们的生命健 康。本文将从胃癌的成因、症状出发，深入探讨其预防策略，以期提高公众对胃癌的认识和 重视程度，共同守护胃部健康。

一、胃癌的成因：多因素综合作用的结果

胃癌的发生是一个复杂的多因素、多步骤、多阶段的过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等 多个方面。 1. 饮食因素：长期食用高盐、腌制、熏制食品以及发霉食物，这些食物中含有较高水平的 硝酸盐和亚硝酸盐，这些物质在体内可转化为致癌的亚硝基化合物，增加胃癌风险。相反， 新鲜蔬菜和水果富含抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于降低胃癌风险。 2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，已被多项研究证实是肠型胃 癌（绝大多数胃癌属于此类）发生的必要条件之一。幽门螺杆菌感染可引发慢性胃炎、胃溃 疡等疾病，进而增加胃癌的发病风险。 3. 遗传因素：家族中有胃癌病史的人，其发病风险相对较高。遗传性癌症综合征，如林奇 综合症，也与胃癌的发生密切相关。 4. 环境因素：特定的地理环境、土壤构成以及社会经济状况可能与胃癌的发病有关。例如， 某些地区胃癌的发病率与当地经济水平呈正相关，可能与当地居民的饮食习惯、生活环境等 因素有关。 5. 其他生活习惯：吸烟、酗酒、长期压力大、易生气、经常熬夜等不良生活习惯也被认为 与胃癌的发生有一定联系。

二、胃癌的症状：早期隐匿，晚期多样

胃癌早期症状往往不明显，且易与其他胃部疾病混淆，导致漏诊率较高。随着病情进展，症 状逐渐加重并变得更具特异性。 1. 上腹部不适：早期胃癌患者可能仅感上腹部轻微不适、隐痛或沉重感，这些症状易被忽 视或误诊为胃炎、胃溃疡等。 2. 食欲减退与消瘦：胃癌患者常出现食欲减退、食量减少，进食后易有饱腹感。长期食欲 减退导致体重下降、营养不良。 3. 恶心与呕吐：当胃癌病灶增大或侵犯幽门时，患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物中 可能含有腐败臭味的食物残渣。 4. 黑便与呕血：胃癌可导致上消化道出血，血液在肠道内经过消化作用后排出体外呈现黑 色，称为黑便。当出血量较大时，患者可能出现呕血症状。 5. 其他症状：晚期胃癌患者还可能出现吞咽困难、腹部包块、腹水、黄疸等症状，部分患 者甚至以转移灶症状为首发表现。

三、胃癌的预防策略：从生活细节做起

鉴于胃癌的高发率和严重危害，预防工作显得尤为重要。通过改变不良生活习惯，加强健康

管理，我们可以有效降低胃癌的发病风险。 1. 改善饮食习惯：保持低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物等 富含维生素和矿物质的食物。减少高盐、腌制、熏制、烧烤等食品的摄入，避免过多摄入脂 肪和动物性食品。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。戒烟和限制酒精摄入有助于降低胃 癌风险。烟草中的有害物质和酒精都可能对胃黏膜造成损伤，增加患胃癌的可能性。 3. 养成良好生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。适当运动，如散步、 慢跑等有氧运动，有助于提高身体抵抗力。同时，保持心情愉悦，避免长期处于紧张、焦虑、 抑郁等不良情绪中。 4. 定期体检与筛查：针对胃癌高危人群，如存在胃癌家族史、患有慢性胃病的人群，建议 定期进行胃镜检查等筛查措施。早期发现癌前病变和早期胃癌对于提高治疗效果和生存率至 关重要。 5. 根除幽门螺杆菌感染：对幽门螺杆菌感染者进行根除治疗，有助于降低胃癌风险。研究 表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发病率。 6. 积极治疗胃部疾病：慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病是胃癌的重要前驱病变。积极治疗这 些疾病，控制病情进展，有助于降低胃癌的发病风险。 7. 环境防护：减少暴露于有害化学物质、放射性物质和空气污染的环境中，改善生活和工 作环境的质量，对于预防胃癌也有一定作用。

总之，胃癌的预防需要我们从多个方面入手，从生活细节做起，共同守护胃部健康。通过改 善饮食习惯、戒烟限酒、养成良好生活习惯、定期体检与筛查等措施，我们可以有效降低胃 癌的发病风险，为健康人生保驾护航。

陈伟

复旦大学附属金山医院