晚期肝癌的诊疗与预防策略：从了解到行动

晚期肝癌的诊疗与预防策略：从了解到行动

肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其晚期阶段往往伴随着复杂的病情和较高的治疗难度。面对这 一挑战，我们不仅需要关注晚期肝癌的诊疗方法，更应深入理解其预防策略，以期在更广泛 的层面上减少肝癌的发生和进展。本文将从晚期肝癌的诊疗现状出发，结合预防方向，为公 众提供全面的医疗科普知识。

一、晚期肝癌的诊疗现状

晚期肝癌通常指肿瘤已经发生转移或扩散，病情较为严重，治疗难度显著增加。目前，晚期 肝癌的治疗方法主要包括靶向治疗、免疫治疗、血管介入、射频消融术以及肝移植等。

1. 靶向治疗：通过特异性地阻断肿瘤生长和扩散的关键信号通路，靶向药物如索拉非尼、 乐伐替尼等能够显著延长晚期肝癌患者的生存期。这些药物通常具有较低的全身毒性，能够 更精准地作用于肿瘤细胞。

2. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在晚期肝癌的治疗中取得了突破性进展。通过激活患者自 身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，免疫治疗药物如 PD-1 抑制剂等为患者提供了新的治 疗选择。

3. 血管介入：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）等治疗方法，通过直接向肿瘤供血动脉内注入 化疗药物和栓塞剂，达到阻断肿瘤血供、杀灭肿瘤细胞的目的。这种方法创伤小、恢复快， 适用于部分晚期肝癌患者。

4. 射频消融术：利用射频电流产生的热效应使肿瘤组织凝固坏死，达到治疗目的。该方法 适用于肿瘤较小、位置较表浅的晚期肝癌患者。

5. 肝移植：对于部分肝功能严重受损、预计生存期较短的晚期肝癌患者，肝移植可能是唯 一有效的治疗手段。然而，由于肝源稀缺、手术风险高及术后排斥反应等问题，肝移植的应 用受到一定限制。

二、晚期肝癌的预防策略

尽管晚期肝癌的治疗手段多样，但预防仍然是降低肝癌发病率和死亡率的关键。以下是从预 防角度出发的几点建议：

1. 疫苗接种：肝炎病毒感染是肝癌发生的主要危险因素之一。因此，接种乙肝疫苗是预防 肝癌的重要措施。对于已经感染肝炎病毒的患者，应定期进行肝功能检查和抗病毒治疗，以 控制病情进展。

2. 健康生活方式：保持均衡的饮食结构，多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物； 适量运动，控制体重；戒烟限酒，避免长期大量饮酒导致的肝脏损害。此外，保持充足的睡 眠和良好的心态也有助于预防肝癌。

3. 定期体检：对于有慢性肝炎、肝硬化等高危因素的人群，应定期进行肝功能、甲胎蛋白 （AFP）及肝脏影像学检查（如 B 超、CT 或 MRI），以便早期发现肝癌并进行治疗。

4. 避免接触致癌物质：长期接触黄曲霉素等致癌物质可能增加肝癌的风险。因此，应避免 食用霉变的食物和饮用被污染的水源。

5. 积极治疗原发病：对于患有糖尿病、脂肪肝等可能增加肝癌风险的基础疾病，应积极治 疗并控制病情进展。

三、结语

晚期肝癌的诊疗是一个复杂而艰难的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。然而，预 防仍然是降低肝癌发病率和死亡率的最有效手段。通过接种疫苗、保持健康生活方式、定期 体检以及积极治疗原发病等措施，我们可以在更大程度上减少肝癌的发生和进展。让我们从 自我做起，从现在做起，共同守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

姜振纬

上海电力医院