肿瘤免疫治疗：激发自身免疫力的抗癌新篇章

肿瘤免疫治疗：激发自身免疫力的抗癌新篇章

在医学领域，肿瘤免疫治疗作为一种创新的治疗手段，正逐步成为癌症治疗的重要支柱。它 不同于传统的手术、放疗和化疗，而是通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞， 实现抗癌的目的。本文将深入浅出地介绍肿瘤免疫治疗的原理、方法及其在临床中的应用， 帮助读者更好地理解这一前沿医疗技术。

一、肿瘤免疫治疗的原理

肿瘤免疫治疗的核心原理在于利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。正常情况下，人体的免 疫系统具有识别和清除外来病原体及异常细胞（如肿瘤细胞）的能力。然而，肿瘤细胞具有 逃避免疫监视和攻击的机制，使得它们能够在体内生长和扩散。肿瘤免疫治疗的目标就是打 破这种免疫逃逸机制，重新激活和增强免疫系统的抗肿瘤功能。

具体来说，肿瘤免疫治疗通过以下几种方式发挥作用：

1. 免疫检查点抑制剂：肿瘤细胞表面存在一种称为“免疫检查点”的分子，它们能够与免 疫细胞上的相应受体结合，从而抑制免疫细胞的活性。免疫检查点抑制剂是一类能够阻断这 种结合的药物，它们能够解除免疫抑制，使免疫细胞重新获得对肿瘤细胞的杀伤能力。

2. 过继性细胞免疫治疗：这种方法涉及从患者体内提取免疫细胞（如 T 细胞），在体外进 行扩增和改造，以增强其识别和攻击肿瘤细胞的能力，然后再将这些细胞回输到患者体内。 其中，CAR-T 细胞疗法是一种典型的过继性细胞免疫治疗方法，已在某些血液肿瘤中取得了 显著疗效。

3. 肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过注射含有肿瘤特异性抗原的物质来刺激免疫系统产生针对肿瘤 细胞的免疫反应。这些疫苗可以激发机体产生特异性抗体和 T 细胞，从而识别和清除肿瘤细 胞。

4. 细胞因子治疗：细胞因子是一类由免疫细胞产生的具有广泛生物活性的蛋白质。通过给 予患者外源性细胞因子，可以增强免疫细胞的活性和功能，促进抗肿瘤免疫应答。

二、肿瘤免疫治疗的方法

1. 免疫检查点抑制剂：目前临床应用最广泛的免疫检查点抑制剂包括针对 PD-1、PD-L1 和 CTLA-4 等靶点的药物。这些药物已被批准用于多种类型的肿瘤治疗，包括黑色素瘤、非小 细胞肺癌、肾癌、膀胱癌等。

2. CART 细胞治疗：CART 细胞治疗是一种高度个性化的治疗方法，它通过基因工程技术将 T 细胞改造成能够特异性识别并攻击肿瘤细胞的 CAR-T 细胞。这种治疗方法在血液肿瘤如急性 淋巴细胞白血病和 B 细胞淋巴瘤中取得了突破性进展。

3. 肿瘤疫苗：尽管目前尚未有广泛应用的肿瘤疫苗上市，但研究人员正在不断探索和开发

新的肿瘤疫苗，以期在更多类型的肿瘤治疗中发挥作用。

4. 细胞因子治疗：细胞因子如干扰素、白介素等已被用于某些肿瘤的治疗中，但其疗效和 安全性仍需进一步研究和优化。

三、肿瘤免疫治疗的优势与挑战

优势：

1. 持久疗效：与化疗和放疗相比，肿瘤免疫治疗能够产生更为持久的抗肿瘤免疫应答，部 分患者甚至能够实现长期生存。

2. 较低的副作用：相比传统治疗手段，肿瘤免疫治疗的副作用相对较小，且多为免疫相关 的不良反应，可通过停药或免疫治疗来管理。

3. 广泛的适用性：肿瘤免疫治疗不受肿瘤类型和分期的限制，理论上可以应用于所有类型 的肿瘤患者。

挑战：

1. 个体差异大：不同患者对肿瘤免疫治疗的反应差异显著，部分患者可能无法获得理想的 治疗效果。

2. 免疫相关不良反应：虽然免疫治疗的副作用相对较小，但仍需密切关注和管理免疫相关 的不良反应，如皮肤炎、肺炎、心肌炎等。

3. 高昂的治疗费用：肿瘤免疫治疗药物通常价格昂贵，给患者和家庭带来较大的经济负担。

四、结语

肿瘤免疫治疗作为一种创新的治疗手段，正在逐步改变癌症治疗的格局。它通过激活患者自 身的免疫系统来对抗癌症，具有持久疗效、较低副作用和广泛适用性等优势。然而，肿瘤免 疫治疗也面临着个体差异大、免疫相关不良反应和高昂治疗费用等挑战。未来，随着医学科 技的进步和临床研究的深入，我们有理由相信肿瘤免疫治疗将在更多类型的肿瘤治疗中发挥 重要作用，为更多患者带来生命的希望。

郝杰

吉林省肿瘤医院湖光院区