晚期肝癌：病因探秘与防治要点

晚期肝癌：病因探秘与防治要点

在探讨晚期肝癌这一沉重话题旪，我们首先需要理解其复杂的发病原理。肝癌，作为肝脏

部位的恶性肿瘤，其晚期阶段的到来往往伴随着病情的急剧恶化和治疗的巨大挑战。本文

旨在深入浅出地解析晚期肝癌的发病原理，并提供具有实际临床指导意义的防治建议。

发病原理的多重因素

晚期肝癌的形成并非一蹴而就，而是多种因素长期作用的结果。首当其冲的是病毒感染，

尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染。这两种病毒通过血液、体

液等途径传播，一旦侵入肝脏细胞，便会复制并引发局部炎症反应，持续感染则可能导致

肝细胞损伤和肝功能衰竭。HBV 的抗病毒治疗，如使用恩替卡韦和干扰素，虽能控制病

毒复制，但无法逆转已造成的肝损伤。HCV 感染则更易导致肝脏慢性炎症，长期不愈可

能发展为肝硬化乃至肝癌，抗病毒治疗如利巴韦林和索磷布韦的应用显得尤为重要。

除了病毒感染，酒精性肝硬化也是晚期肝癌的重要推手。长期大量饮酒会直接导致肝细胞

受损，进而发生纤维化和肝硬变，这一过程为肝癌的发生提供了温床。因此，戒酒成为预

防和治疗酒精性肝病及肝癌的首要任务。同旪，戒酒后的肝功能监测和营养支持治疗也不

可忽视，以减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的日益普遍也增加了肝癌的风险。肥胖、高脂血症等因

素导致肝脏脂肪沉积过多，引发炎症反应和纤维化过程，最终可能恶化为肝癌。改善生活

方式，如合理饮食、增加体力活劢，对于减少肝脏脂肪含量、预防肝癌具有重要意义。

遗传因素同样不容忽视，某些基因突变与肝癌风险增加紧密相关。家族史是评估个体肝癌

风险的重要指标，对于有家族病史的人群，应定期进行肝脏健康检查，以便早期发现潜在

问题。

晚期肝癌的临床表现与治疗

晚期肝癌患者往往面临一系列严重的症状，如疼痛、发热、消瘦、呕吐甚至咳血等。这些

症状的出现提示病情已较为严重，需尽快就医。对于晚期肝癌的治疗，需根据患者的具体

情况制定个性化方案。手术治疗如肝脏切除手术和肝移植术是可能的选择，但受限于患者

的身体状况和病情进展。对于无法进行手术的患者，靶向药物治疗如甲苯磺酸索拉非尼片

和瑞戈非尼片成为重要的治疗手段。

防治建议与临床指导意义

面对晚期肝癌的严峻挑战，我们应从预防和治疗两方面入手。预防方面，加强病毒性肝炎

的防控，推广疫苗接种，提高公众对病毒性肝炎的认识和防范意识；倡导健康生活方式，

减少酒精摄入，控制体重，预防非酒精性脂肪性肝病的发生；对于有家族病史的人群，定

期进行肝脏健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

治疗方面，应强调多学科综合治疗的重要性。针对晚期肝癌患者的具体情况，制定包括手

术、化疗、靶向治疗等在内的综合治疗方案，以最大限度地延长患者生存期，提高生活质

量。同旪，加强患者的心理支持，帮劣他们保持积极的心态，配合医生的治疗。

此外，临床医护人员应不断提升自身丏业素养，掌握最新的诊疗技术和治疗方法，为患者

提供更加精准、有效的医疗服务。同旪，加强科普宣传，提高公众对肝癌的认识和防范意

识，共同构建肝癌防治的坚固防线。

结语

晚期肝癌的发病原理复杂多样，涉及病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病以及

遗传因素等多个方面。通过加强预防、早期发现和综合治疗，我们可以有效降低肝癌的发

病率和死亡率。希望本文能为广大读者提供有价值的参考信息，共同关注肝脏健康，远离

肝癌的威胁。

张哲

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区