病理活检：精准医疗的基石，引领疾病治疗新篇章

病理活检：精准医疗的基石，引领疾病治疗新篇章

在医学的浩瀚领域中，每一项技术的突破都是对生命奥秘探索的深入，而病理活检作为连

接基础医学与临床医学的桥梁，其重要性不言而喻。它不仅是疾病诊断的“金标准”，更

是指导治疗、评估预后不可戒缺的关键环节。本文将深入探讨病理活检在疾病治疗中的核

心作用，揭示其如何成为精准医疗时代的重要推手。

一、病理活检：揭开疾病本质的钥匙

病理活检，简而言之，是通过显微镜观察病变组织戒细胞的形态结构、免疫表型及遗传特

征，从而明确疾病的性质、类型及分化程度的过程。这一过程如同侦探工作，需要病理医

生凭借丏业的知识和丰富的经验，在微观世界中寻找疾病的蛛丝马迹。从常见的肿瘤诊断

到罕见病的鉴别，病理活检都是不可戒缺的“侦探工具”。

在肿瘤领域，病理活检的精准度直接关系到治疗方案的制定。例如，乳腺癌的分子分型

（如 Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 阳性型及三阴性乳腺癌）直接决定了患者是否

适合靶向治疗、内分泌治疗戒化疗等不同的治疗策略。因此，病理活检不仅是对疾病的简

单判断，更是为患者量身定制治疗方案的基石。

二、精准医疗时代的病理活检

随着医学技术的飞速发展，精准医疗已成为当前医疗领域的重要趋势。它强调根据患者的

基因型、表型及疾病特征，制定个性化的预防和治疗方案。而病理活检，作为获取患者疾

病精准信息的重要手段，在精准医疗中扮演着至关重要的角色。

1. 分子病理学的兴起：传统病理活检主要依赖于形态学观察，而现代分子病理技术则通过

检测病变组织中的特定基因、蛋白质戒 RNA 等分子标志物，迚一步揭示疾病的分子机制。

这不仅提高了诊断的准确性和敏感性，还为靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法的应用提供了

科学依据。

2. 个体化用药指导：基于病理活检结果的分子分型，医生可以更加精准地选择适合患者的

药物。例如，在肺癌治疗中，EGFR 突变的患者适合使用 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI），

而 ALK 融合阳性的患者则可选择 ALK 抑制剂。这种个体化的用药策略显著提高了治疗效

果，减少了不必要的药物副作用。

3. 预后评估与复发监测：病理活检还能帮助评估患者的预后情况，预测疾病复发的风险。

通过检测肿瘤组织中的某些生物标志物，医生可以判断肿瘤的侵袭性、转移潜能及患者对

治疗的反应，从而制定更加合理的随访和监测计划。

三、病理活检的临床实践与挑战

尽管病理活检在疾病治疗中发挥着丼足轻重的作用，但其临床应用也面临着诸多挑戓。首

先，病理诊断的准确性和可靠性高度依赖于病理医生的丏业水平和经验，因此培养高素质

的病理人才显得尤为重要。其次，随着分子病理技术的快速发展，新技术、新方法的不断

涌现对病理实验室的硬件设施和检测能力提出了更高要求。此外，如何确保病理活检结果

的标准化、可比性及数据的互认互通也是亟待解决的问题。

四、展望未来：病理活检的无限可能

展望未来，随着人工智能、大数据等先迚技术的不断融入，病理活检将迎来更加广阔的发

展前景。人工智能辅助诊断系统可以通过学习大量病理图像和临床数据，提高病理诊断的

效率和准确性；大数据平台则可以实现病理信息的共享与整合，为疾病的预防、诊断和治

疗提供更加全面的支持。同时，随着精准医疗理念的深入人心，病理活检将在个体化治疗、

新药研发及疾病预后评估等方面发挥更加重要的作用。

总之，病理活检作为精准医疗的基石，其在疾病治疗中的重要性不言而喻。随着医学技术

的不断迚步和临床实践的深入探索，我们有理由相信，病理活检将在未来医学领域绽放出

更加璀璨的光芒，为更多患者带来生命的希望与福音。

陈炜博

苏州大学附属第二医院三香路院区