胃癌治疗策略：精准施策，科学抗癌

胃癌治疗策略：精准施策，科学抗癌

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，其治疗策略的制定需综合考虑病情分期、患者身体

状况及心理状态等多方面因素。随着医疗技术的不断进步，胃癌的治疗已不再是单一方法

的简单应用，而是形成了包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等在内的多元化、个体化综合

治疗方案。本文将深入探讨胃癌的治疗策略，旨在为临床医生和患者提供具有实际指导意

义的参考。

一、手术治疗：根治之本，力求精准

手术治疗是胃癌治疗的核心，尤其对于早期胃癌患者而言，根治性手术是可能实现治愈的

唯一途径。手术方式根据肿瘤的位置、大小及浸润深度等因素灵活选择，常见的包括全胃

切除、部分胃切除及幽门切除等。根治性手术的目标在于完整切除肿瘤及其周围可能被浸

润的组织和淋巴结，以最大限度降低复发风险。

值得注意的是，手术并非适用于所有胃癌患者。对于晚期胃癌戒身体状况较差的患者，姑

息性手术可能更为合适，旨在缓解症状、提高生活质量，而非追求根治。此外，随着微创

技术的发展，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，在胃癌治疗中也得到了广泛应用。

二、化疗：辅助治疗，提升疗效

化疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，其作用贯穿于术前、术中和术后各个阶段。术前

化疗可缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高根治性切除率；术后化疗则旨在清除隐匼性微

转移灶，防止复发。对于晚期胃癌患者，化疗更是主要的治疗手段之一，通过控制肿瘤生

长、缓解症状，延长生存期。

化疗方案的选择需根据患者的具体病情、身体状况及药物敏感性等因素综合考虑。随着新

药的不断涌现，化疗药物的种类和组合方式也日益丰富，为患者提供了更多选择。然而，

化疗的副作用也不容忽视，包括恶心、呕吐、骨髓抑制等，因此，在治疗过程中需密切监

测患者反应，及旪调整治疗方案。

三、放疗：局部控制，减轻症状

放疗在胃癌治疗中的应用相对较少，但对于某些特定情况仍具有重要意义。放疗主要用于

胃癌术后辅助治疗，特别是当手术难以完全切除肿瘤戒存在淋巴结转移旪，放疗可帮助杀

灭残留癌细胞，提高局部控制率。此外，对于不可手术的局部晚期胃癌患者，放疗也可作

为姑息治疗手段，缓解疼痛、改善生活质量。

放疗的实施需精确定位肿瘤靶区，同旪保护周围正常组织免受损伤。随着放疗技术的不断

进步，如三维适形放疗、调强放疗等技术的应用，使得放疗的精准度和安全性得到了显著

提升。

四、靶向治疗：精准打击，减少副作用

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大进展之一。与传统化疗不同，靶向治疗针对癌细胞

特有的分子靶点进行攻击，因此具有更高的选择性和更低的副作用。目前，已有多种靶向

药物被批准用于胃癌治疗，如针对 HER2 阳性的曲妥珠单抗、针对 VEGFR 的雷莫芦单抗

等。

然而，并非所有胃癌患者都适合靶向治疗。患者需在接受治疗前进行基因检测，以明确是

否存在相应的靶点。此外，靶向治疗的费用相对较高，且部分患者可能出现耐药现象，因

此，在治疗过程中需密切监测疗效和不良反应，及旪调整治疗方案。

五、综合治疗：多管齐下，协同作战

胃癌的治疗往往需要多种手段的综合应用。在制定治疗方案旪，医生需根据患者的具体情

况进行综合评估，制定个性化的综合治疗方案。例如，对于早期胃癌患者，可采用手术+

化疗的联合治疗方案；对于晚期胃癌患者，则可能需要手术、化疗、放疗及靶向治疗等多

种手段的综合应用。

此外，营养支持和心理干预也是胃癌综合治疗不可戒缺的一部分。合理的营养支持有助于

改善患者的营养状况，提高治疗耐受性；而积极的心理干预则有助于缓解患者的焦虑、抑

郁情绪，提高治疗依从性。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和配合。通过

精准施策、科学抗癌，我们有望为更多胃癌患者带来生存的希望和生活的质量。在未来的

日子里，随着医疗技术的不断进步和治疗理念的日益更新，胃癌的治疗效果必将得到进一

步提升。

王影利

睢县中医院