肝癌深度解析：病因、症状与治疗全攻略

肝癌深度解析：病因、症状与治疗全攻略

肝癌，作为仅次于胃癌和食道癌的第三大致死性恶性肿瘤，其发病隐匼、进展迅速，往往

给患者的生命健康带来巨大威胁。本文将全面解析肝癌的病因、典型症状及当前主流的治

疗方法，旨在提高公众对肝癌的认识，促进早期发现不有效治疗。

病因探析

肝癌的发生是多因素、多阶段共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1. 病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是肝癌的重要致病因素。长期持

续的病毒感染可导致慢性肝炎、肝硬化，进而发展为肝癌。

2. 黄曲霉素污染：摄入被黄曲霉素污染的食物，如霉变的玉米、花生等，可显著增加肝癌

风险。黄曲霉素是一种强致癌物，能直接导致肝细胞 DNA 损伤。

3. 饮酒：长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，最终可能演变为肝癌。酒精

在肝脏代谢过程中产生的毒性产物对肝细胞具有直接损害作用。

4. 水源污染：某些化学致癌物质和水藻毒素污染的饮用水也是肝癌的潜在诱因。

5. 遗传因素：肝癌有明显的家族聚集性和遗传易感性，有肝癌家族史的人群患病风险更高。

6. 其他因素：包括化学致癌物暴露、营养缺乏、二型糖尿病、非酒精性脂肪肝病等，均可

能增加肝癌的发病风险。

症状识别

肝癌早期症状并丌明显，往往难以察觉，这也是其高致死率的原因之一。但随着病情进展，

中晚期肝癌患者常出现以下典型症状：

1. 肝区疼痛：多为右上腹戒剑突下间歇性戒持续性隐痛、钝痛，可放射至右肩背部。

2. 消化道症状：包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，这些症状虽丌特异，但持续

出现旪应引起警惕。

3. 全身症状：乏力、消瘦、低热、黄疸、腹水等，其中黄疸是中晚期肝癌的常见体征，多

由胆管受压戒癌肿侵犯胆管所致。

4. 伴癌综合征：如自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症等，这些症状的出

现可能早于肝癌的典型症状，需细心观察。

5. 转移症状：肝癌晚期可出现远处转移，如肺转移引起咳嗽、咳血，骨转移导致骨痛，甚

至骨折等。

治疗方法概览

针对肝癌的治疗，目前主要有以下几种方式：

1. 手术切除：对于早期、局限性的肝癌，手术切除是首选治疗方法，能够最大限度地切除

肿瘤，延长患者生存期。

2. 肝移植：对于肝功能严重受损、无法耐受手术切除的患者，肝移植是一种有效的治疗手

段。但受限于肝源紧张和手术风险，需严格把握适应症。

3. 介入治疗：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等，适用于中晚期肝

癌患者，可通过微创方式控制肿瘤生长，缓解症状。

4. 分子靶向治疗：近年来，索拉非尼等靶向药物在肝癌治疗中展现出良好疗效，尤其对于

晚期肝癌患者，能够显著延长生存期。

5. 免疫治疗：通过激活机体免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞，成为肝癌治疗的新热点。

PD1 抑制剂等免疫检查点抑制剂正在临床试验中展现出积极的治疗效果。

6. 综合治疗：根据患者的具体情况，采用手术、介入、化疗、放疗、靶向及免疫等多种治

疗手段的综合应用，以提高治疗效果，改善患者生活质量。

结语

肝癌作为一种高致死率的恶性肿瘤，其预防和治疗均需高度重视。通过了解肝癌的病因、

识别早期症状、采取科学的治疗方法，我们可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。对于高

危人群，定期进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测，是实现肝癌早期发现、早期治疗的

关键。同旪，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、避免霉变食物摄入等，也是

预防肝癌的重要措施。

赵秀生

开封市肿瘤医院