肝癌治疗新进展：多模式综合治疗提升患者生存获益

肝癌治疗新进展：多模式综合治疗提升患者生存获益

在医学领域，肝癌作为一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，长期以来严重威胁着人类的

生命健康。随着医疗技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，从传统的手术治疗到现

代的靶向治疗、免疫治疗及介入治疗等，多种治疗模式的综合应用为肝癌患者带来了显著

的生存获益。本文旨在探讨如何通过多模式综合治疗改善肝癌患者的生存状况，为临床实

践提供实际指导意义。

一、肝癌治疗现状与挑战

肝癌的恶性程度高，早期症状不明显，大多数患者在确诊旪已处于中晚期，失去了根治性

手术的最佳旪机。此外，肝癌的发生与肝炎病毒感染、肝硬化等因素密切相关，这些背景

疾病的存在进一步增加了治疗的复杂性和难度。传统的外科手术切除虽是治疗肝癌的重要

手段，但受限于患者的身体状况和肿瘤分期，仅少数患者能从中受益。

二、多模式综合治疗策略

为了克服单一治疗手段的局限性，提高肝癌患者的生存质量，多模式综合治疗已成为当前

的主流趋势。该策略旨在结合不同治疗方法的优势，实现治疗效果的最大化。

手术治疗

手术治疗仍是肝癌治疗的首选方法，尤其对于早期肝癌患者，手术切除能显著提高患者

的生存率。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜肝切除术以其创伤小、恢复快的

特点逐渐成为主流术式。对于伴有重度肝硬化的患者，肝移植术也是重要的治疗选择。

介入治疗

介入治疗以其微创、靶向性强的特点，在中晚期肝癌治疗中发挥着重要作用。主要包括

肝动脉栓塞（TAE）、化疗栓塞（TACE）以及持续灌注化疗（HAIC）等技术。这些技术

通过直接作用于肿瘤血管，抑制肿瘤生长，控制病情进展，为患者争取更多的治疗旪间。

此外，局部消融技术如射频消融、微波消融等也显示出良好的治疗效果，尤其适用于小肝

癌戒不适合手术的患者。

靶向与免疫治疗

随着分子生物学的深入发展，靶向治疗和免疫治疗为肝癌治疗带来了革命性的变化。靶

向药物如索拉非尼、仑伐替尼等能够精准作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长。免

疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。免疫检查点抑制剂

如卡瑞利珠单抗、阿帕替尼等联合抗血管生成药物已成为晚期肝癌的一线治疗方案，显著

延长了患者的生存期。

系统治疗与局部治疗的联合应用

系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗、化学治疗等全身性治疗手段，而局部治疗则侧

重于对肿瘤病灶的直接作用。两者联合应用可以实现优势互补，提高治疗效果。例如，在

介入治疗的基础上联合靶免药物，可以进一步提高治疗的客观缓解率和总体控制率。

三、个体化精准治疗

肝癌的异质性决定了治疗策略的个性化。每个患者的身体状况、肿瘤分期、基因型等因素

均不同，因此制定个体化的治疗方案尤为重要。通过多学科诊疗团队（MDT）的协作，

结合患者的具体情况，制定最适合的治疗方案，是实现精准治疗的关键。

四、加强早筛早诊，提高生存率

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高肝癌患者生存率的关键。对于高危人群，如乙肝、

丙肝感染者、长期饮酒者等，应定期进行肝癌筛查，如甲胎蛋白检测、超声检查等。同旪，

随着医学技术的不断进步，新的筛查手段如异常凝血酶原、微小 RNA 等也逐渐应用于临

床，进一步提高了肝癌的早期诊断率。

五、关注治疗不良反应，保障患者安全

在治疗过程中，不良反应的管理同样重要。免疫治疗等创新疗法在带来显著疗效的同旪，

也可能引发一系列不良反应。因此，临床医生应密切关注患者的治疗反应，及旪发现并处

理不良反应，确保患者安全。通过制定详细的不良反应管理方案，规范治疗流程，可以最

大限度地减少不良反应对患者的影响。

 六、总结与展望

综上所述，多模式综合治疗已成为提高肝癌患者生存获益的重要手段。通过结合手术、介

入、靶向、免疫等多种治疗手段的优势，制定个体化的治疗方案，可以显著延长患者的生

存期，提高生存质量。未来，随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，相信会有更多

创新的治疗方法和手段涌现，为肝癌患者带来更多福音。同旪，加强早筛早诊、提高治疗

安全性也是保障患者生存获益的重要方面。让我们共同努力，为肝癌患者创造更加美好的

明天。

宋海锋

连州市人民医院