胃癌治疗新进展：从预防到个性化方案的探索

胃癌治疗新进展：从预防到个性化方案的探索

在消化系统恶性肿瘤中，胃癌以其高发病率和致死率而备受关注。随着医学科技的飞速发

展，胃癌的治疗策略已从传统的单一手术或化疗，逐步向多学科综合治疗、精准医疗方向

迈进。本文旨在探讨胃癌的最新治疗进展，从预防策略到个性化治疗方案的制定，为公众

及医疗工作者提供实用的临床指导。

一、胃癌的预防：从源头抓起

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染

等多个方面。因此，预防胃癌需从多个层面入手：

1. 改善饮食习惯：减少腌制、烟熏、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白

的比例，有助于降低胃癌风险。

2. 根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。对于感染者，尤其是伴

有胃炎、胃溃疡等病史者，应及旪进行根除治疗。

3. 定期体检与筛查：高危人群（如有胃癌家族史、长期胃部不适者）应定期进行胃镜检查，

以早期发现癌前病变或早期胃癌。

二、胃癌的诊断：精准识别，早期干预

早期胃癌往往症状不典型，易被忽视。因此，提高诊断的准确性和及旪性至关重要。

胃镜检查结合活检：仍是目前诊断胃癌的金标准。高清胃镜能够清晰观察胃黏膜病变，

结合活检可明确病理诊断。

血清学标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA199）等，虽不能作为确诊依据，

但可作为病情监测和疗效评估的辅助指标。

影像学检查：CT、MRI 等影像学检查有助于评估肿瘤分期，为制定治疗方案提供依据。

三、胃癌的治疗：多学科协作，个性化方案

胃癌的治疗需根据患者的具体情况，制定个体化、综合性的治疗方案，通常包括手术、化

疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。

1. 手术治疗：对于早期胃癌，根治性手术切除是首选治疗方法，旨在彻底切除肿瘤及其可

能受累的周围组织，保留尽可能多的正常胃组织。随着腹腔镜技术的发展，微创手术在胃

癌治疗中的应用越来越广泛，具有创伤小、恢复快等优点。

2. 化疗与放疗：对于中晚期胃癌，或术后存在高危因素的患者，常需辅以化疗或放疗。化

疗药物可通过静脉或口服途径给药，旨在杀灭或抑制体内残存的癌细胞。放疗则利用高能

射线直接照射肿瘤部位，破坏癌细胞 DNA，达到治疗目的。

3. 靶向治疗与免疫治疗：近年来，靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗带来了新的突破。靶向

治疗通过抑制肿瘤生长、转移的关键分子，实现精准打击；免疫治疗则通过激活患者自身

的免疫系统，增强抗肿瘤能力。这些新型治疗手段的出现，为晚期胃癌患者提供了新的治

疗选择和生存希望。

四、预后与随访：全程管理，关注生活质量

胃癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方案及患者自身状况等。因

此，在治疗过程中及治疗后，应重视患者的全程管理，包括定期随访、营养支持、心理干

预等，以提高患者的生活质量，延长生存期。

定期随访：根据患者病情和治疗方案，制定个性化的随访计划，包括体格检查、实验室

检查、影像学检查等，以监测病情变化，及旪发现并处理复发或转移。

营养支持：胃癌患者常伴有消化吸收障碍，需根据病情给予合理的营养支持，包括肠内

营养和肠外营养，以维持机体营养状态，促进康复。

心理干预：胃癌的诊断和治疗过程往往给患者带来巨大的心理压力。因此，应关注患者

的心理状态，提供必要的心理支持和干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配

合。随着医学科技的不断进步，我们有理由相信，未来胃癌的治疗效果将会更加显著，患

者的生存质量也将得到进一步提升。

宋姗爱

青岛大学附属医院市南院区