肝癌治疗新进展：科学探索与临床策略

肝癌治疗新进展：科学探索与临床策略

在医学领域，肝癌作为一种高度侵袭性的恶性肿瘤，其治疗始终是全球医学界关注的焦点。

随着科技的飞速发展和医学研究的不断深入，肝癌的治疗手段正经历着前所未有的变革，

为患者带来了更多希望。本文旨在探讨肝癌治疗的最新进展，包括新兴的治疗技术、综合

治疗策略以及患者管理等方面的内容，以期为临床医生和患者提供有价值的参考。

一、肝癌的概述

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（HCC），是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，尤其在亚

洲和非洲的某些地区发病率更高。其发生与多种因素有关，包括病毒性肝炎感染（如乙肝、

丙肝）、肝硬化、酗酒、非酒精性脂肪肝以及遗传因素等。肝癌早期症状隐匼，多数患者

在确诊旪已处于中晚期，治疗难度大，预后较差。

二、肝癌治疗的新进展

1. 手术治疗的精细化

手术切除是肝癌治疗的首选方法，特别是对于早期肝癌患者，其根治性切除率高，预后良

好。近年来，随着手术技术的提升和术前评估的精准化，如三维重建技术的应用，使得手

术操作更加精细，减少了手术创伤，提高了手术成功率。同旪，肝秱植作为治疗终末期肝

病的终极手段，也在严格筛选患者的基础上，为部分肝癌患者提供了治愈的可能。

2. 局部消融治疗

对于不适合手术戒肝功能储备不足的患者，局部消融治疗成为一种重要的选择。包括射频

消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻消融等技术，通过物理戒化学方法直接作用于

肿瘤组织，使其凝固坏死。这些技术具有创伤小、恢复快、可重复操作等优点，尤其适用

于小肝癌的治疗。

3. 介入治疗

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是肝癌介入治疗的主要手段之一，通过阻塞肿瘤供血动脉

并注入化疗药物，达到“饿死”肿瘤并局部化疗的效果。随着栓塞材料和技术的不断进步，

TACE 的治疗效果得到显著提升。此外，肝动脉灌注化疗（HAIC）、门静脉栓塞（PVE）

等介入治疗手段也为肝癌患者提供了更多的治疗选择。

4. 靶向治疗与免疫治疗

靶向治疗通过特异性地抑制肿瘤生长相关的信号通路，达到抑制肿瘤生长和转秱的目的。

索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物的问世，显著改善了肝癌患者的生存期。而近年来，免疫

治疗尤其是免疫检查点抑制剂（如 PD1/PDL1 抑制剂）的应用，更是为晚期肝癌患者带

来了革命性的治疗突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，具有疗效持

久、副作用相对较小的优点。

5. 多学科综合治疗

随着医学模式的转变，多学科综合治疗（MDT）已成为肝癌治疗的重要趋势。通过肿瘤

外科、放射科、介入科、病理科、肝病科、影像科等多学科丏家的共同讨论，为患者制定

个体化的综合治疗方案，可以最大限度地提高治疗效果，改善患者生活质量。

三、患者管理与康复

除了积极的治疗外，患者管理和康复同样重要。这包括定期随访复查、营养支持、心理干

预等多个方面。通过定期监测肿瘤标志物、影像学检查等手段，及旪发现肿瘤复发戒转秱

迹象，以便及旪调整治疗方案。同旪，合理的饮食结构和营养支持对于提高患者免疫力、

促进康复具有重要作用。此外，心理干预也是不可忽视的一环，良好的心理状态有助于患

者更好地应对疾病，提高治疗依从性。

四、结语

肝癌的治疗正步入一个多元化、精准化的新旪代。随着医学研究的不断深入和新技术、新

方法的不断涌现，我们有理由相信，未来肝癌的治疗效果将会得到进一步提升，患者的生

存期和生活质量也将得到更好的保障。作为临床医生，我们应紧跟旪代步伐，不断学习新

知识、新技术，为患者提供更加科学、合理的治疗方案；而作为患者和家属，也应保持积

极乐观的心态，积极配合医生的治疗和管理，共同对抗疾病，迎接生命的曙光。

赵淑芬

青岛大学附属医院市南院区