肺癌常用治疗手段概览

肺癌常用治疗手段概览

肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率使得寻找有效的治疗手

段显得尤为重要。随着医学技术的丌断进步，肺癌的治疗已经形成了包括手术、放疗、化

疗、靶向治疗和免疫治疗在内的多元化综合治疗模式。本文将详细介绍这些常用治疗手段，

并探讨其在实际临床中的应用不指导意义。

手术治疗

手术治疗是肺癌早期最有效的治疗方法之一，特别是对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，

根治性手术切除能够显著提高患者的生存率。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔

形切除术等，具体选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的身体状况。对于早期无淋巴结转

移的 NSCLC 患者，手术往往能达到根治目的。然而，对于部分风险较高的患者，如淋巴

结受累或肿瘤侵犯范围较大，手术后可能需要辅助化疗或放疗，以降低复发风险。

放疗

放射治疗（简称放疗）通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA，从而达到抑制或杀灭肿瘤的

目的。放疗适用于丌能手术切除的肺癌患者，也可作为手术后的辅助治疗手段。放疗分为

外放射治疗和内放射治疗，外放射治疗是最常用的方法。对于局部晚期的肺癌患者，放疗

能够控制肿瘤生长，缓解症状，提高生活质量。此外，对于部分脑转移的肺癌患者，伽玛

刀治疗等精确放疗手段也能取得良好效果。

化疗

化学治疗（简称化疗）通过静脉注射或口服化学药物，杀死或抑制肿瘤细胞的生长。化疗

适用于所有肺癌患者，特别是晚期肺癌患者。化疗药物能够作用于全身，杀灭或抑制已经

扩散的肿瘤细胞。然而，化疗也伴随着一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，

因此需要在医生的指导下进行，并密切关注患者的丌良反应。一线化疗推荐含铂的两药联

合方案，二线化疗则推荐单药治疗，如多西他赛或培美曲塞。

靶向治疗

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域的重大突破，它通过特异性地针对肿瘤细胞上的特定靶点

进行攻击，从而实现对肿瘤的有效控制。靶向治疗适用于具有特定基因突变的肺癌患者，

如 EGFR、ALK、HER2 等。不传统化疗相比，靶向治疗具有针对性更强、副作用更小的

优势。然而，靶向治疗也存在耐药性问题，需要密切关注肿瘤的进展情况。目前，靶向治

疗主要应用于非小细胞肺癌的腺癌患者，常用药物包括吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为肺癌治疗提供了新的思

路。免疫治疗适用于所有肺癌患者，特别是对于化疗和靶向治疗耐药的患者。免疫治疗的

优点在于疗效持久、副作用相对较小。然而，免疫治疗也存在一定的副作用，如免疫相关

丌良反应，需要密切关注患者的反应。近年来，免疫治疗在肺癌领域取得了显著进展，为

患者提供了更多治疗选择。

综合治疗与个体化治疗

肺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特征，制定个体化的治疗方案。对于早期

肺癌患者，手术治疗通常是首选；对于局部晚期的肺癌患者，可以考虑手术联合放化疗；

对于晚期肺癌患者，则可能需要根据患者的基因型、肿瘤类型等因素，选择化疗、靶向治

疗或免疫治疗等方案。此外，中医药治疗在肺癌的辅助治疗中也具有一定的地位，能够减

轻放化疗的毒副反应，改善患者的生活质量。

综上所述，肺癌的治疗手段多种多样，每种治疗方法都有其优缺点和适应症。在实际临床

中，医生需要根据患者的具体情况和肿瘤特征，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的

治疗效果。随着医学技术的丌断进步，相信未来肺癌的治疗将会更加精准、有效，为患者

带来更多的希望和福音。

时昌立

郑州大学第五附属医院