胃癌腹膜转移的预防与应对

胃癌腹膜转移的预防与应对

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生率和死亡率在全球范围内均居高位。而在胃 癌的转移过程中，腹膜腔成为了最常见的转移部位。据统计，有 14%的胃癌患者在影像学检 查中即被发现有腹膜转移（PM），而通过更为精细的诊断性腹腔镜检查，甚至能发现高达 36%的患者存在隐匿性腹膜转移。更令人担忧的是，几乎一半的患者在接受了根治性手术后 仍会经历复发。面对这样的严峻形势，了解并掌握胃癌腹膜转移的预防与应对方法显得尤为 重要。

一、胃癌腹膜转移的原因

胃癌腹膜转移的原因复杂多样，主要包括肿瘤细胞的侵袭性、患者免疫功能的低下、手术操 作的不当等。肿瘤细胞通过淋巴管、血管或直接侵袭的方式进入腹膜腔，并在其中生长繁殖， 形成腹膜转移。同时，患者免疫功能的低下使得机体无法有效清除这些转移细胞，进一步加 剧了腹膜转移的进程。

二、胃癌腹膜转移的预防

1. 早期发现与治疗：胃癌的早期发现对于预防腹膜转移至关重要。患者应定期进行体检和 胃镜检查，以便及时发现病变并进行治疗。对于早期胃癌患者，手术切除是首选治疗方法， 能够有效地降低腹膜转移的风险。 2. 提高免疫功能：免疫功能低下是胃癌腹膜转移的重要因素之一。因此，患者应通过合理 饮食、适量运动、保持良好心态等方式提高免疫功能，以抵御肿瘤细胞的侵袭。 3. 规范手术操作：手术操作的不当也可能导致胃癌腹膜转移。因此，医生在进行胃癌手术 时应遵循规范操作，确保手术彻底、无残留，减少肿瘤细胞的播散和转移。 4. 术后辅助治疗：对于已发生腹膜转移的患者，术后辅助治疗如化疗、放疗、靶向治疗等 也是重要的治疗手段。这些治疗能够进一步杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发的风险。

三、胃癌腹膜转移的应对

1. 积极治疗：对于已发生腹膜转移的患者，应积极进行治疗。医生会根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等，以最大限度地控制病情发展。 2. 定期随访：患者应定期到医院进行随访检查，了解病情变化情况。医生会根据检查结果 及时调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。 3. 心理调适：面对胃癌腹膜转移这一严峻的挑战，患者应保持积极的心态，配合医生的治 疗和护理。同时，家属也应给予患者足够的关心和支持，共同度过难关。

总之，胃癌腹膜转移是胃癌治疗过程中的一大难题。通过早期发现与治疗、提高免疫功能、 规范手术操作以及术后辅助治疗等手段，我们可以有效地降低胃癌腹膜转移的风险。同时， 在应对腹膜转移的过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗和护理，共同战胜疾病。

周龙山

浙江省上虞市人民医院