胸外科术后慢性疼痛：了解与应对

胸外科术后慢性疼痛：了解与应对

在外科手术的广阔领域中，胸外科手术因其涉及胸腔内部的重要器官和组织，术后疼痛情况 尤为显著。据统计，有近一半的胸外科微创术后患者会出现慢性疼痛，这无疑给患者的生活 质量和术后恢复带来了不小的挑战。本文旨在为大家介绍胸外科术后慢性疼痛的原因、应对 策略及康复指导，帮助患者更好地理解和应对这一问题。

一、胸外科术后慢性疼痛的原因

胸外科术后慢性疼痛的原因多种多样，主要包括手术创伤、肋间神经受损、引流管刺激、心 理因素等。手术创伤是导致术后疼痛的主要因素之一，切口创伤和胸腔引流管的刺激会引起 不同程度的疼痛。肋间神经在手术过程中可能会受到损伤或压迫，从而引发慢性疼痛。此外， 心理因素如焦虑、抑郁等也会对疼痛感受产生影响，使疼痛感增强。

二、应对策略

1. 镇痛治疗：术后镇痛治疗是缓解疼痛的关键。医生会根据患者的疼痛程度和手术情况， 制定个性化的镇痛方案。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药、镇痛泵等。同时，患者也可以 尝试使用非药物镇痛方法，如深呼吸、放松训练等。 2. 心理调适：心理因素对疼痛感受有很大影响。因此，患者在术后应积极进行心理调适， 保持良好的心态和情绪状态。家属和医护人员也应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度 过术后难关。 3. 康复训练：康复训练对于术后恢复至关重要。患者应根据医生的建议，进行适当的呼吸 训练和肌肉锻炼，以改善呼吸功能和肌肉力量。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯和 作息规律，避免过度劳累和熬夜。

三、康复指导

1. 术后体位：术后患者应保持半卧位，有利于胸腔积液的引流和呼吸功能的恢复。同时， 患者应避免长时间卧床不起，应定时翻身、活动肢体，预防压疮和深静脉血栓的发生。 2. 引流管护理：对于留置引流管的患者，应定期观察引流液的颜色、性质和量，并保持引 流管的通畅和清洁。如有异常情况，应及时告知医护人员进行处理。 3. 咳嗽与咳痰：术后患者应积极进行咳嗽和咳痰训练，以促进肺复张和预防肺部感染。在 咳嗽时，患者可用双手轻轻按住伤口处，以减轻疼痛。 4. 饮食与营养：术后患者应进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以促进伤口愈合和 身体恢复。同时，患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重疼痛。

总之，胸外科术后慢性疼痛是一个需要引起足够重视的问题。通过合理的镇痛治疗、心理调 适和康复训练等措施，患者可以有效缓解疼痛、促进恢复并提高生活质量。

张奕

福建省漳州市医院总院