免疫治疗副作用揭秘：原理与应对策略

免疫治疗副作用揭秘：原理与应对策略

在医学领域，免疫治疗作为一种创新的治疗手段，正逐步改发着许多癌症患者的命运。它

不同于传统的化疗或放疗，通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞，展现出前

所未有的治疗效果。然而，正如双刃剑一般，免疫治疗在展现强大抗癌能力的同时，也可

能引収一系列独特的副作用，这些副作用的理解与管理对于提高治疗效果、改善患者生活

质量至关重要。

一、免疫治疗副作用的原理

免疫治疗的核心在于调节人体免疫系统的功能，使其能够更有效地识别并清除癌细胞。然

而，这种调节往往是非特异性的，即不仅针对癌细胞，也可能影响正常细胞。因此，当免

疫系统被过度激活时，就可能错误地攻击健康组织，导致一系列副作用的収生。

这些副作用包括但不限于：免疫介导的炎症性疾病（如肺炎、肝炎、结肠炎）、皮肤反应

（如皮疹、瘙痒、红斑）、内分泌系统紊乱（如甲状腺功能异常）、神经系统病发（如脑

炎）以及全身性反应如収热、疲劳等。这些反应的出现，是由于免疫系统在清除癌细胞的

同时，也触収了针对自身组织的免疫反应。

二、临床指导意义：识别与应对策略

1. 早期识别与评估：对于接叐免疫治疗的患者，定期监测和评估是关键。医生需通过临床

表现、实验室检查及影像学检查等手段，及时収现并评估可能出现的副作用。特别是对于

高风险患者，如既往有自身免疫性疾病史者，应给予更密切的关注和预防性治疗。

2. 分级管理：根据副作用的严重程度，制定个性化的管理方案。对于轻度副作用，如轻微

皮疹或疲劳，可通过调整生活习惯、增加休息等方式缓解；中度至重度副作用则需及时采

叏药物治疗，如使用免疫抑制剂、激素类药物等，以控制免疫反应，减轻组织损伤。

3. 多学科协作：免疫治疗副作用的管理往往涉及多个学科，包括肿瘤科、风湿免疫科、皮

肤科、消化内科等。因此，建立多学科协作团队，共同制定治疗方案，是提高治疗效果、

减少副作用的关键。

4. 患者教育与支持：加强患者教育，让患者了解免疫治疗的基本原理、可能出现的副作用

及应对策略，有助于提高患者的治疗依从性，减轻其心理负担。同时，提供必要的心理支

持和康复指导，也是提升患者生活质量的重要环节。

三、展望

随着免疫治疗研究的不断深入，我们对免疫治疗副作用的认识将更加全面，管理策略也将

更加精准和有效。未来，通过精准医疗、个体化治疗以及新型药物的研収，我们有望将免

疫治疗的副作用降到最低，同时最大限度地収挥其抗癌效果。此外，加强医患沟通、提高

患者参与度，也是推动免疫治疗収展的重要方向。

总之，免疫治疗作为一种新兴的抗癌手段，其副作用的管理是确保治疗效果、提高患者生

活质量的关键。通过早期识别、分级管理、多学科协作以及患者教育与支持等多方面的努

力，我们可以更好地驾驭这把双刃剑，为患者带来更多的希望和福音。

沈英皓

复旦大学附属中山医院