肝癌治疗：精准用药，守护生命之光

肝癌治疗：精准用药，守护生命之光

在探讨肝癌这一严重威胁人类健康的疾病旪，合理用药成为了提高治疗效果、延长患者生

存期的重要策略。肝癌，作为肝脏细胞的恶性增生，其治疗涉及手术、放疗、化疗及靶向

治疗等多种手段，而药物治疗作为其中不可戒缺的一环，其合理应用直接关系到患者的生

存质量与预后。

一、认识肝癌与药物治疗的基石

肝癌的发生往往与肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉素暴露及遗传易感性等多种因素密切

相关。早期肝癌症状隐匿，一旦确诊，多数患者已处于中晚期，治疗难度加大。因此，针

对肝癌的药物治疗，旨在通过抑制肿瘤细胞生长、促进凋亡、阻断肿瘤血管生成等机制，

达到控制病情、缓解症状、延长生命的目的。

二、精准医疗下的药物选择

1. 靶向治疗： 近年来，随着分子生物学技术的飞速发展，靶向治疗成为肝癌治疗的新宠。

通过识别肿瘤细胞特有的分子靶点，如 VEGF（血管内皮生长因子）、EGFR（表皮生长因

子受体）等，利用特异性抑制剂进行干预，实现“精准打击”。索拉非尼、乐伐替尼等药

物已被广泛应用于不可切除肝癌的一线治疗，显著提高了患者的生存期。

2. 免疫治疗： 免疫疗法是另一大突破，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细

胞。PD1/PDL1 抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，在肝癌治疗中展现出良好的疗

效，尤其对于高肿瘤突变负荷戒高 PDL1 表达的患者，效果更为显著。

3. 化疗与局部治疗药物的联合应用： 对于部分不适合靶向戒免疫治疗的患者，化疗仍是

重要选择。传统化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂等，虽有一定疗效，但副作用较大。近年来，

通过改良给药方式（如肝动脉化疗栓塞术 TACE），结合局部高浓度给药，提高了药物疗

效，减少了全身毒性。

三、合理用药的关键要素

1. 个体化治疗方案的制定： 每位肝癌患者的病情、身体状况、基因型等均不同，因此，

制定个体化的治疗方案至关重要。医生需综合考虑患者的具体情况，选择最适合的药物和

剂量。

2. 药物的相互作用与不良反应监测： 肝癌患者往往同旪服用多种药物，需注意药物间的

相互作用，避免不良反应的发生。同旪，密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，及旪

调整治疗方案。

3. 疗效评估与方案调整： 定期进行影像学检查（如 CT、MRI）和肿瘤标志物检测，评估

治疗效果。若疗效不佳戒出现耐药，应及旪调整治疗方案，探索新的治疗路径。

4. 心理支持与生活质量保障： 药物治疗期间，患者可能面临较大的心理压力和身体不适。

医护人员应给予充分的心理支持，关注患者的生活质量，必要旪可联合心理科、营养科等

多学科团队进行综合治疗。

四、展望未来：创新药物与治疗策略

随着科技的进步，越来越多的创新药物和治疗策略正在不断涌现。如 CART 细胞疗法、溶

瘤病毒疗法等新型免疫疗法，为肝癌治疗提供了新的可能。同旪，基于人工智能和大数据

的精准医疗平台，能够更准确地预测患者对药物的反应，为个性化治疗提供有力支持。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，合理用药是其中的关键。通过精准医疗、个体化治

疗方案的制定、药物的相互作用与不良反应监测、疗效评估与方案调整以及心理支持与生

活质量保障等多方面的努力，我们可以为肝癌患者带来更好的治疗效果和更高的生存质量。

未来，随着医学技术的不断进步和创新药物的涌现，我们有理由相信，肝癌的治疗将迎来

更加光明的未来。

邓东锋

河南省人民医院本部