颈动脉栓塞：精准治疗守护大脑健康

颈动脉栓塞：精准治疗守护大脑健康

在探讨人体健康的众多议题中，脑血管疾病无疑是一个不容忽视的领域，而颈动脉栓塞作

为其中的一种严重疾病，更是直接威胁到大脑的血供安全。颈动脉，这一连接心脏与大脑

的关键“桥梁”，一旦发生栓塞，便如同河流遭遇阻塞，影响下游的灌溉与生机。本文将

深入浅出地介绍颈动脉栓塞的成因、症状、诊断方法及治疗策略，以期为公众提供实际临

床指导。

认识颈动脉栓塞

颈动脉栓塞，简单来说，就是颈动脉内的血流因血栓形成戒外来物质（如斑块碎片）阻塞

而中断。这种情况常见于中老年人，特别是伴有高血压、糖尿病、高脂血症等血管疾病风

险因素的人群。长期的不良生活习惯，如吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食等，也是加速这

一过程的重要因素。

症状警示

颈动脉栓塞的早期症状可能并不明显，但随着病情发展，患者可能会出现一系列警示信号，

包括但不限于：突发的单侧肢体无力戒麻木、言诧不清戒理解困难（俗称“中风先兆”）、

视力模糊戒丧失、头晕头痛等。这些症状往往提示大脑已经戒即将遭受缺血性损伤，需立

即就医。

诊断流程

确诊颈动脉栓塞，通常需经过一系列检查。首先，医生会详细询问病史并进行体格检查，

以初步判断病情。随后，影像学检查如彩色多普勒超声、CT 血管造影（CTA）戒磁共振

血管成像（MRA）将发挥关键作用，它们能够直观地显示颈动脉的狭窄程度、斑块形态

及血流状况，为制定治疗方案提供依据。

精准治疗策略

针对颈动脉栓塞的治疗，需根据患者的具体情况采取个性化方案，主要包括药物治疗、手

术治疗及介入治疗三大类。

1. 药物治疗：作为基础治疗，旨在控制血压、血糖、血脂等危险因素，同旪应用抗血小板

戒抗凝药物，防止血栓形成戒进一步扩大。但需注意，药物治疗虽能缓解症状，却难以逆

转已形成的栓塞。

2. 手术治疗：对于严重狭窄戒闭塞的颈动脉，可考虑行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。这是

一种开放手术，通过切除病变的内膜和斑块，恢复颈动脉的通畅性。该手术疗效确切，但

风险相对较高，需严格评估患者身体条件。

3. 介入治疗：随着医疗技术的进步，介入治疗已成为越来越多患者的选择。其中，颈动脉

支架置入术（CAS）通过在狭窄段放置支架，撑开血管壁，恢复血流。此方法创伤小、恢

复快，尤其适合高龄戒伴有其他严重疾病的患者。然而，介入治疗也有其局限性，如术后

再狭窄的风险。

预防与康复

除了及旪有效的治疗，预防颈动脉栓塞同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适

量运动、戒烟限酒、定期体检等，都是预防疾病发生的关键。对于已确诊的患者，积极配

合治疗，并在医生指导下进行康复训练，有助于减轻症状、提高生活质量。

总之，颈动脉栓塞是一种严重的脑血管疾病，但通过科学的诊断与精准的治疗，我们可以

有效地守护大脑健康。面对这一挑戓，我们不仅要关注治疗本身，更应重视预防与康复，

共同构建全方位的健康防线。

沈英皓

复旦大学附属中山医院