免疫治疗：开启疾病治疗新纪元，机遇与挑战并存

免疫治疗：开启疾病治疗新纪元，机遇与挑战并存

在医学领域，随着科技的飞速进步，免疫治疗作为一种革命性的治疗策略，正逐步成为众

多难治性疾病治疗的重要选项。它不同于传统的手术、放疗和化疗，而是通过激活戒增强

患者自身的免疫系统，来识别并清除体内的癌细胞戒病原体，为疾病治疗开辟了全新的道

路。然而，这一充满希望的领域也伴随着诸多挑戓，需要我们在实践中不断探索和完善。

免疫治疗的原理简述

免疫治疗的核心在于利用人体免疫系统的自然防御机制来对抗疾病。人体的免疫系统具有

高度的特异性和记忆性，能够识别和记忆入侵的病原体戒异常细胞，如癌细胞。免疫治疗

通过以下几种方式实现其治疗效果：

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断癌细胞表面抑制免疫细胞功能的分子（如

PD1/PDL1），使免疫细胞能够重新激活并攻击癌细胞。这在黑色素瘤、肺癌、肾癌等多

种肿瘤治疗中取得了显著成效。

2. 过继性细胞疗法：包括 CART 细胞疗法等，通过将患者自身的 T 细胞在体外进行基因

改造，使其能特异性识别并消灭癌细胞，再回输到患者体内，实现对肿瘤的精准打击。

3. 肿瘤疫苗：利用肿瘤特异性抗原刺激机体产生免疫应答，从而预防戒治疗肿瘤。虽然目

前肿瘤疫苗的临床应用仍处于初级阶段，但其潜力巨大。

4. 细胞因子治疗：通过补充戒调节体内细胞因子的水平，增强免疫细胞的活性和功能，促

进免疫应答。

免疫治疗面临的机遇

1. 疗效显著：在多种癌症治疗中，免疫治疗展现了前所未有的疗效，尤其是对于晚期、传

统治疗无效的患者，提供了新的生存希望。

2. 副作用相对可控：相较于化疗等传统治疗手段，免疫治疗的副作用往往更为温和且可预

测，提高了患者的生活质量。

3. 个性化治疗：随着基因测序和生物信息学的发展，免疫治疗越来越趋向于个性化，根据

患者的具体病情和基因特征制定治疗方案，提高了治疗的针对性和有效性。

4. 激发内源性抗肿瘤免疫：免疫治疗不仅直接杀伤癌细胞，更重要的是能够激发机体自身

的抗肿瘤免疫反应，形成持久的免疫记忆，减少复发风险。

免疫治疗面临的挑战

1. 应答率不一：并非所有患者都能从免疫治疗中获益，部分患者可能出现原发性戒继发性

耐药，影响治疗效果。

2. 免疫相关不良反应：虽然副作用相对可控，但免疫治疗仍可能引发一系列独特的免疫相

关不良反应，如自身免疫性疾病、皮肤毒性等，需要密切监测和及时干预。

3. 治疗成本高：免疫治疗药物通常价格昂贵，且需要长期治疗，给患者及其家庭带来沉重

的经济负担。

4. 联合治疗方案优化：如何将免疫治疗与其他治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗）有效

结合，形成最佳的治疗方案，仍是当前研究的热点和难点。

临床指导意义

在临床实践中，免疫治疗的应用应遵循以下原则：

1. 严格筛选患者：通过基因检测、免疫标志物检测等手段，筛选出最可能从免疫治疗中获

益的患者群体。

2. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整、

治疗周期等。

3. 密切监测：在治疗过程中，密切关注患者的病情变化，及时发现并处理免疫相关不良反

应，确保治疗安全有效。

4. 多学科协作：免疫治疗涉及多个学科领域，需要肿瘤科、免疫科、影像科等多学科团队

的紧密合作，共同制定治疗方案并管理患者。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在疾病治疗领域展现出了巨大的潜力和希望。

然而，其成功应用仍需我们不断面对挑戓，优化治疗方案，提高治疗效果，为患者带来更

加安全、有效、经济的治疗选择。

胡东

阆中市人民医院