晚期肝癌治疗：精准用药，科学延寿策略

晚期肝癌治疗：精准用药，科学延寿策略

在医学领域，晚期肝癌的治疗一直是一个复杂而艰巨的挑戓。随着医学科技的进步，特别

是精准医疗和个体化治疗理念的兴起，晚期肝癌患者的治疗策略逐渐从传统的“一刀切”

向更加精细、合理的方向转变。本文将深入探讨晚期肝癌的诊疗过程中如何合理用药，旨

在为患者及家属提供科学的指导，助力延长生存期，提高生活质量。

一、晚期肝癌的现状与挑战

晚期肝癌，即指肝癌已发展至无法手术根治的阶段，通常伴有肝内多发转移戒远处转移。

此时，患者往往面临病情进展迅速、症状严重、治疗反应差等多重困境。传统化疗药物因

毒性大、疗效有限，在晚期肝癌中的应用受到一定限制。因此，寻找安全、有效、个体化

的治疗方案成为当前研究的热点。

二、精准医疗在晚期肝癌治疗中的应用

1. 基因检测指导用药：随着基因测序技术的发展，越来越多的研究发现，肝癌的发生、发

展及治疗反应与特定基因变异密切相关。通过基因检测，可以识别出患者对某些药物的敏

感性戒耐药性，从而实现“量体裁衣”的精准治疗。例如，针对携带特定突变的患者，可

选择靶向治疗药物，如索拉非尼、仑伐替尼等，这些药物能够精确作用于肿瘤相关信号通

路，抑制肿瘤生长。

2. 免疫治疗的兴起：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，已成为晚期肝

癌治疗的新希望。PD1 抑制剂、PDL1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在临床试验中展现出了

良好的抗肿瘤活性，且部分患者能够获得长期生存。免疫治疗的优势在于其能够激发全身

性的抗肿瘤免疫反应，对转移病灶同样有效。

3. 联合治疗的探索：鉴于单一治疗手段的局限性，近年来，晚期肝癌的联合治疗策略备受

关注。通过靶向药物与免疫治疗、化疗与免疫治疗等多种方式的联合，旨在发挥不同药物

之间的协同作用，提高治疗效果。例如，靶向药物联合 PD1 抑制剂的治疗方案，在多项

临床试验中均取得了令人鼓舞的结果。

三、合理用药的关键要素

1. 评估患者状况：在制定治疗方案前，需全面评估患者的肝功能、体能状态、合并症等因

素，确保所选治疗方案既安全又有效。对于肝功能较差的患者，应避免使用可能加重肝损

伤的药物。

2. 遵循循证医学原则：依据最新的临床试验证据和指南推荐，选择经证实有效的治疗方法

和药物。避免盲目尝试未经证实的治疗方案，以免延误病情。

3. 个体化调整：每个患者的病情都是独特的，因此在治疗过程中应根据患者的具体情况调

整治疗方案。例如，对于出现药物不良反应的患者，应及时调整药物剂量戒更换药物种类。

4. 关注生活质量：晚期肝癌患者的生活质量同样重要。在治疗过程中，应关注患者的疼痛

管理、营养支持、心理疏导等方面，确保患者在延长生存期的同时，保持良好的生活状态。

四、展望与结语

随着医学技术的不断进步和临床研究的深入，晚期肝癌的治疗手段将更加多样、精准和有

效。未来，我们期待通过基因检测、免疫治疗、联合治疗等多种方式的综合运用，为晚期

肝癌患者带来更好的治疗效果和生存体验。同时，加强医患沟通，提高患者对治疗方案的

认知度和依从性，也是实现合理用药、科学延寽的重要途径。让我们携手努力，共同为晚

期肝癌患者点亮生命的希望之光。

袁翠堂

上海电力医院