肝癌免疫治疗：探索未来治疗新纪元

肝癌免疫治疗：探索未来治疗新纪元

在医学科技日新月异的今天，肝癌作为严重威胁人类健康的重大疾病之一，其治疗策略正

经历着前所未有的变革。其中，免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步成为肝癌治疗领域

的新宠，为患者带来了前所未有的希望与可能。本文将深入探讨肝癌免疫治疗的新趋势，

阐述其原理、最新进展及实际临床应用中的指导意义。

一、免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活戒增强机体自身的免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。

与传统的手术、化疗和放疗不同，免疫治疗不直接作用于肿瘤细胞，而是旨在恢复戒增强

免疫系统识别和消灭癌细胞的能力。在肝癌中，免疫系统的功能往往受到抑制，使得癌细

胞得以逃脱免疫监视并持续增殖。因此，通过免疫治疗手段重新激活免疫系统，成为治疗

肝癌的新思路。

二、肝癌免疫治疗的新趋势

免疫检查点抑制剂的广泛应用

近年来，以 PD1/PDL1 为代表的免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中取得了显著成效。这些

药物通过阻断癌细胞表面的 PDL1 与 T 细胞上的 PD1 结合，解除癌细胞对免疫系统的抑

制，从而激活 T 细胞对癌细胞的杀伤作用。多项临床试验表明，免疫检查点抑制剂单药戒

联合其他治疗方法，如手术切除、肝动脉化疗栓塞等，可显著提高肝癌患者的生存率和生

活质量。

CAR-T 细胞疗法的探索

CART（嵌合抗原受体 T 细胞）疗法是一种高度个性化的免疫治疗方法，通过基因工程

技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并攻击癌细胞。虽然目前 CART 疗法

在肝癌中的研究仍处于初级阶段，但其在血液肿瘤中的成功应用为肝癌治疗提供了新的启

示。未来，随着技术的不断成熟和临床试验的深入，CART 疗法有望成为肝癌治疗的重要

补充。

肿瘤疫苗的研发

 肿瘤疫苗是一种通过刺激机体免疫系统产生特异性抗肿瘤免疫反应来预防戒治疗肿瘤的

方法。在肝癌领域，研究人员正致力于开发能够识别并攻击肝癌细胞特异性抗原的疫苗。

尽管目前尚无肝癌疫苗获批上市，但多项临床试验正在进行中，旨在评估其安全性和有效

性。

免疫联合治疗的兴起

鉴于单一免疫治疗手段可能存在局限性，免疫联合治疗逐渐成为肝癌治疗的新趋势。通

过联合使用多种免疫治疗药物戒结合其他治疗手段（如靶向治疗、化疗等），可以产生协

同效应，进一步提高治疗效果。例如，免疫检查点抑制剂与靶向药物的联合使用，已在多

项临床试验中展现出良好的疗效和安全性。

三、实际临床应用中的指导意义

精准医疗理念的实践

免疫治疗强调个体化治疗方案的制定，即根据患者的具体病情、基因型、免疫状态等因

素，选择最适合的免疫治疗策略。这一理念与精准医疗不谋而合，为肝癌患者提供了更加

精准、有效的治疗选择。

多学科协作的重要性

免疫治疗涉及多个学科领域的知识和技能，包括肿瘤学、免疫学、分子生物学等。因此，

在临床应用中，需要多学科团队的紧密协作，共同制定和优化治疗方案，以确保患者获得

最佳的治疗效果。

关注患者的生活质量

免疫治疗相比传统治疗手段，往往具有更好的耐受性和更低的不良反应发生率。这有助

于患者在治疗过程中保持较好的身体状态和心理状态，从而提高生活质量。因此，在应用

免疫治疗时，应特别关注患者的生活质量评估和支持性护理。

持续监测与评估

 免疫治疗的效果可能具有延迟性和持久性，因此需要对患者进行持续的监测和评估。通

过定期检测肿瘤标志物、影像学检查等手段，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，

为治疗方案的调整提供依据。

结语

随着医学科技的不断进步和临床研究的深入，肝癌免疫治疗正逐步走向成熟和完善。作为

未来肝癌治疗的重要方向之一，免疫治疗为患者带来了新的希望和选择。然而，我们也应

清醒地认识到，免疫治疗并非万能之药，其疗效受到多种因素的影响。因此，在临床应用

中，我们需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注患者的病情变化和

治疗效果，以期实现最佳的治疗效果和生活质量。

李轩

复旦大学附属金山医院