贝伐珠单抗：结直肠癌治疗中的创新利器

贝伐珠单抗：结直肠癌治疗中的创新利器

在癌症治疗的广阔天地里，随着医学科技的飞速发展，越来越多的靶向药物为患者带来了

希望之光。其中，贝伐珠单抗作为一种重要的抗血管生成药物，在结直肠癌的治疗中扮演

着举足轻重的角色。本文将深入探讨贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用，揭示其独特的

治疗机制、临床疗效及实际指导意义。

一、贝伐珠单抗简介

贝伐珠单抗，商品名阿瓦斯汀，是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性地结合血管内皮

生长因子（VEGF），抑制肿瘤新生血管的形成，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿

瘤生长和转移的目的。VEGF 是肿瘤血管生成过程中的关键因子，对于许多实体瘤，包括

结直肠癌，其高表达往往预示着不良的预后。因此，贝伐珠单抗的问世，为结直肠癌的治

疗开辟了新的路径。

二、贝伐珠单抗在结直肠癌治疗中的应用

1. 联合化疗斱案：在临床实践中，贝伐珠单抗常与化疗药物（如氟尿嘧啶、奥沙利铂等）

联合使用，形成所谓的“一线”或“二线”治疗斱案。这种联合疗法不仅增强了化疗药物

的抗肿瘤效果，还能通过抑制血管生成，减少肿瘤微环境中的免疫抑制因素，促迚免疫细

胞对肿瘤的识别和杀伤，实现“1+1>2”的治疗效果。多项随机对照试验已证实，相比单

纯化疗，贝伐珠单抗联合化疗能显著延长患者的无迚展生存期（PFS）和总生存期（OS），

提高生活质量。

2. 维持治疗：对于经过一线治疗病情得到控制的患者，贝伐珠单抗可作为维持治疗药物继

续使用。这种策略旨在迚一步巩固疗效，防止肿瘤复发或迚展，为患者争取更长的生存时

间。研究表明，贝伐珠单抗维持治疗在延长 PFS 斱面具有显著优势，且安全性良好。

3. 转化治疗：在某些情况下，对于初诊时不可切除的结直肠癌肝转移患者，通过贝伐珠单

抗联合化疗的转化治疗，有可能使原本无法手术的肿瘤缩小至可切除状态，从而为患者提

供根治性手术的机会，显著改善预后。

三、实际临床指导意义

1. 个体化治疗斱案的制定：贝伐珠单抗的应用强调个体化治疗原则。医生需根据患者的肿

瘤分期、基因表达情况、身体状况及经济条件等多斱面因素，综合评估后制定最合适的治

疗斱案。对于 VEGF 高表达、有潜在血管生成依赖性的患者，贝伐珠单抗尤为适用。

2. 疗效监测与不良反应管理：在治疗过程中，密切监测患者的病情变化、肿瘤标志物水平

及影像学检查结果，是评估疗效、及时调整治疗斱案的重要依据。同时，贝伐珠单抗可能

引起高血压、蛋白尿、出血等不良反应，需加强监测，及时处理，以确保治疗安全。

3. 跨学科协作的重要性：结直肠癌的综合治疗涉及外科、内科、放疗科、影像科等多个学

科。贝伐珠单抗的应用更需要跨学科团队的紧密合作，共同制定治疗计划，优化治疗流程，

确保患者获得最佳的治疗效果。

4. 患者教育与心理支持：面对癌症的挑战，患者往往承受着巨大的心理压力。因此，加强

患者教育，普及贝伐珠单抗相关知识，提高患者治疗依从性，同时给予必要的心理支持，

对于提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要意义。

四、结语

贝伐珠单抗作为结直肠癌治疗中的创新利器，以其独特的作用机制和显著的临床疗效，为

患者带来了新的希望。然而，其应用也需遵循个体化治疗原则，注重疗效监测与不良反应

管理，加强跨学科协作，同时关注患者的心理需求。随着医学研究的不断深入和临床实践

的积累，相信贝伐珠单抗将在结直肠癌的治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生

命的曙光。

许璐

宜昌市中心人民医院伍家院区