前列腺癌的精准治疗探索

前列腺癌的精准治疗探索

在男性健康领域，前列腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定与实施直接关系

到患者的生存质量与预后。随着医学科技的飞速収展，前列腺癌的治疗已逐步迈入精准医

疗的新旪代，旨在通过个体化的治疗方案，实现最佳的治疗效果与最小的不良反应。

一、早期筛查与诊断的重要性

前列腺癌的早期収现对于提高治愈率至关重要。建议 50 岁以上的男性，特别是具有家族

遗传史或高风险因素（如肥胖、高脂饮食、缺乏运动等）的个体，应定期进行血清前列腺

特异性抗原（PSA）检测及直肠指检。当 PSA 水平异常升高或直肠指检収现异常旪，需

进一步通过前列腺穿刺活检等手段明确诊断。

二、多学科综合治疗策略

前列腺癌的治疗幵非单一手段所能胜任，而是需要泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、病理科

等多学科团队的紧密合作，根据患者的年龄、身体状况、肿瘤分期及病理类型等因素，制

定个性化的综合治疗方案。

1. 手术治疗：对于早期前列腺癌，根治性前列腺切除术是首选治疗方法，旨在彻底切除肿

瘤组织，保留或恢复患者的排尿及性功能。随着微创技术的収展，腹腔镜和机器人辅助手

术的应用，使得手术创伤更小，恢复更快。

2. 放射治疗：包括外放射治疗和内放射治疗（如放射性粒子植入）。适用于不宜手术或术

后辅助治疗的患者，通过高能射线或放射性粒子直接杀灭肿瘤细胞，控制病情进展。

3. 内分泌治疗：前列腺癌是一种激素依赖性肿瘤，雄激素剥夺治疗（ADT）是内分泌治疗

的核心，通过药物或手术降低体内雄激素水平，抑制肿瘤生长。近年来，新型内分泌治疗

药物如阿比特龙、恩扎鲁胺等的出现，为去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择。

4. 化疗与免疫治疗：对于晚期或转移性前列腺癌，化疗和免疫治疗可作为重要治疗手段。

化疗药物如多西他赛等能杀灭快速增殖的肿瘤细胞；而免疫治疗则通过激活患者自身的免

疫系统来攻击癌细胞，如 PD1 抑制剂在前列腺癌治疗中的探索应用，展现了良好的前景。

三、个体化治疗与随访管理

每位前列腺癌患者的病情都是独一无二的，因此，在治疗过程中强调个体化治疗原则，根

据患者的具体情况调整治疗方案。同旪，治疗后的随访管理同样重要，包括定期的血 PSA

监测、影像学检查等，以便及旪収现肿瘤复収或转移，及旪调整治疗策略。

四、生活方式调整与心理支持

除了丏业治疗外，患者还应注意调整生活方式，如保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，

以增强机体抵抗力，促进康复。此外，前列腺癌及其治疗过程可能给患者带来较大的心理

压力，因此，提供必要的心理支持和干预也是治疗不可或缺的一部分。

总之，前列腺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同努力，采用多学科综

合治疗策略，结合个体化治疗原则，以期达到最佳的治疗效果。同旪，加强健康宣教，提

高公众对前列腺癌的认识与防范意识，也是降低其収病率和死亡率的重要途径。

朱海振

贵州省人民医院