淋巴瘤诊疗概览：精准诊断与个性化治疗原则

淋巴瘤诊疗概览：精准诊断与个性化治疗原则

在复杂多变的医学领域，淋巴瘤作为一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其诊断与治疗

策略直接关系到患者的生存质量与预后。本文旨在简要概述淋巴瘤的当前诊断方法及治疗

原则，为临床医生和患者提供具有实际指导意义的参考。

一、淋巴瘤的诊断：多维度综合评估

淋巴瘤的诊断是一个系统工程，需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查及病理

学检查等多种手段。首先，医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的旪间、部位、伴

随症状等，并进行全面的体格检查，寻找可能的淋巴结肿大或脏器受累体征。

接下来，血液学检查如血常规、生化指标、乳酸脱氢酶等可提供疾病活动性的线索。更重

要的是，免疫学检测如流式细胞术分析淋巴细胞亚群，有助于初步判断淋巴瘤的类型。影

像学检查如 B 超、CT、MRI 及 PETCT 等，则能直观显示病变部位、范围及与周围组织的

关系，对于指导分期和评估疗效至关重要。

然而，确诊淋巴瘤的金标准仍然是病理学检查。通过淋巴结活检或受累组织的病理学检查，

结合免疫组化、基因检测等技术，可以明确淋巴瘤的具体类型及分子遗传学特征，为后续

治疗方案的制定提供科学依据。

二、治疗原则：个性化与综合治疗并重

淋巴瘤的治疗强调个体化与综合治疗相结合的原则。根据患者的病理类型、分期、年龄、

体能状态及合并症等因素，制定最合适的治疗方案。

1. 化疗：是多数淋巴瘤的主要治疗手段之一。通过静脉或口服给药，化疗药物能够杀灭或

抑制肿瘤细胞的增长。对于某些类型的淋巴瘤，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中的部

分亚型，化疗可以达到治愈或长期缓解的效果。

2. 放疗：主要用于局部病灶的控制，特别是对于早期患者或化疗后残留病灶的巩固治疗。

现代放疗技术如三维适形放疗、调强放疗等，能够在保护正常组织的同旪，更精确地照射

肿瘤区域。

3. 靶向治疗：针对淋巴瘤细胞特定的分子靶点设计的药物，如利妥昔单抗（抗 CD20 单抗）

等，能够特异性地杀伤肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。靶向治疗常与化疗联合使用，

提高治疗效果。

4. 免疫治疗：包括 CART 细胞疗法、PD1/PDL1 抑制剂等新型治疗手段，通过激活患者

自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些疗法在部分难治复发性淋巴瘤患者中展现了令人鼓

舞的疗效。

5. 造血干细胞移植：对于部分高危或复发难治的淋巴瘤患者，自体或异体造血干细胞移植

可能是一种有效的治疗手段。通过移植健康的造血干细胞，重建患者的免疫功能并清除体

内残留的肿瘤细胞。

三、结语

淋巴瘤的诊断与治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的紧密合作与个体化方案

的精准实施。随着医学技术的不断进步，新的诊断手段和治疗策略不断涌现，为淋巴瘤患

者带来了更多的希望和可能。因此，对于淋巴瘤患者而言，保持乐观的心态，积极配合医

生的治疗，是战胜疾病的关键所在。

唐先云

眉山肿瘤医院