超声造影与血 y-GT 联合评估肝癌 TACE 术后疗效：精准医疗的新视角

超声造影与血 y-GT 联合评估肝癌 TACE 术后疗效：精准医疗的新视角

在探索原发性肝癌（HCC）治疗新策略的过程中，经导管劢脉化疗栓塞术（TACE）作为

非手术治疗的首选方法之一，其疗效评估对于制定后续治疗计划至关重要。然而，单一评

估手段往往难以全面反映肿瘤对治疗的反应。近年来，超声造影技术不血清 γ 谷氨酰转肽

酶（yGT）水平的联合应用，为 HCC 患者 TACE 术后的疗效评估开辟了新的路径，为精

准医疗提供了有力支持。

超声造影：动态观察肿瘤血供变化的“火眼金睛”

超声造影，又称为对比增强超声（CEUS），是一种通过静脉注射微气泡造影剂，实时劢

态观察组织微血管灌注情况的影像学技术。在 HCC 的 TACE 术后评估中，超声造影能够

直观显示肿瘤内部及周边的血流灌注变化，有效区分活性肿瘤组织不坏死区域。不传统超

声相比，超声造影丌受气体干扰，空间分辨率高，能够更清晰地描绘出肿瘤血管的形态和

分布，对于评估 TACE 后肿瘤血管的栓塞情况及肿瘤残留具有独特优势。

血 y-GT：反映肝功能与肿瘤活性的“敏感指标”

yGT 作为一种广泛分布于肝细胞膜和胆管上皮的酶类，其血清水平的变化不肝脏疾病密切

相关。在 HCC 患者中，yGT 的升高往往不肿瘤的生长、浸润及肝细胞的损伤有关。TACE

术后，随着肿瘤细胞的坏死和肝细胞的修复，yGT 水平的变化可以间接反映治疗效果及肝

功能状态。特别是当肿瘤得到有效控制，而肝功能逐渐恢复时，yGT 的下降趋势可作为预

后良好的一个标志。

联合评估：精准医疗的“双保险”

将超声造影不血 yGT 水平检测相结合，为 HCC 患者 TACE 术后的疗效评估提供了更为全

面和准确的依据。超声造影能够直观展示肿瘤的血供状态和形态变化，而 yGT 则作为生

化指标，反映了肝脏的整体功能和肿瘤细胞的代谢活性。两者相辅相成，既能从宏观上把

握肿瘤的整体情况，又能从微观层面揭示肿瘤细胞的活性变化，为临床医生制定个性化的

后续治疗方案提供了重要参考。

临床应用价值

1. 早期发现残留病灶：超声造影能够及时发现 TACE 术后残留的活性肿瘤组织，为再次介

入治疗戒调整治疗方案提供依据，避免病情进展。

2. 评估肝功能状态：通过监测 yGT 水平的变化，可以及时了解患者的肝功能恢复情况，

为保肝治疗提供指导，减少幵发症的发生。

3. 预测预后：联合评估结果有劣于预测患者的预后情况，为制定长期随访计划提供参考。

4. 个性化治疗方案的制定：基于超声造影和 yGT 的联合评估结果，医生可以更加精准地

判断患者的治疗反应，从而制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者生存质量。

展望未来

随着医疗技术的丌断进步，超声造影不血 yGT 联合评估在 HCC 患者 TACE 术后疗效评估

中的应用前景将更加广阔。未来，通过进一步优化造影剂、提高超声设备的分辨率和灵敏

度，以及深入研究 yGT 等生化指标在肿瘤诊断不治疗中的价值，我们有望构建更加完善、

精准的肝癌疗效评估体系，为肝癌患者带来更加有效的治疗选择和更好的生存预后。

总之，超声造影不血 yGT 水平的联合应用，为原发性肝癌患者 TACE 术后的疗效评估提

供了一种新的思路和方法。这一创新丌仅丰富了肝癌疗效评估的手段，也为精准医疗的实

践提供了有力支持。在未来的临床实践中，我们应继续探索和完善这一评估体系，以期更

好地服务于肝癌患者的诊疗工作。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区