肝癌免疫疗法：重塑防线，预防管理新篇章

肝癌免疫疗法：重塑防线，预防管理新篇章

在探索癌症治疗与预防的征途上，肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断创新

为患者带来了前所未有的希望。近年来，免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一颗璀璨新星，正

逐步改变着肝癌的管理格局。本文旨在深入探讨肝癌的免疫治疗策略及其在疾病预防中的

潜在作用，为临床实践与患者自我管理提供实用指导。

一、肝癌免疫治疗的崛起

传统上，肝癌的治疗手段主要包括手术切除、肝移植、化疗及放疗等，但受限于疾病进展

速度、患者身体状况及复发风险高等因素，治疗效果往往不尽如人意。随着免疫学的飞速

发展，科学家们发现人体自身的免疫系统在抗击肿瘤方面扮演着至关重要的角色。免疫治

疗，正是通过激活戒增强患者自身的免疫系统，使其更有效地识别并清除癌细胞，从而达

到治疗甚至预防肝癌复发的目的。

二、免疫治疗的主要类型与机制

1. 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断肿瘤细胞表面特定的免疫检查点分子（如 PD1、

PDL1），解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，使 T 细胞等免疫细胞能够重新识别并攻击

肿瘤细胞。在肝癌治疗中，PD1 抑制剂已展现出显著疗效，成为晚期肝癌患者的重要治疗

选择。

2. 细胞疗法：包括 CART 细胞疗法、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法等，这些疗法通过基

因工程改造患者自身的免疫细胞，使其具备更强的识别和杀伤癌细胞的能力。虽然目前细

胞疗法在肝癌中的应用仍处于研究阶段，但其前景令人瞩目。

3. 免疫调节剂：如干扰素、胸腺肽等，它们通过调节机体免疫系统的整体功能，增强免疫

细胞活性，提高抗肿瘤免疫力。在肝癌辅助治疗及预防复发方面，免疫调节剂也发挥着重

要作用。

三、免疫治疗在肝癌预防管理中的应用

1. 高危人群监测与早期干预：对于肝炎病毒感染者、肝硬化患者等肝癌高危人群，除了常

规的抗病毒治疗和保肝治疗外，免疫状态的监测与调整同样重要。通过评估患者的免疫功

能，适旪采取免疫增强措施，有助于降低肝癌的发生风险。

2. 术后免疫巩固治疗：对于接受手术切除的肝癌患者，术后免疫巩固治疗是预防复发的重

要手段之一。通过联合使用免疫检查点抑制剂戒其他免疫调节药物，可以进一步清除体内

残存的癌细胞，提高手术疗效。

3. 个体化免疫治疗方案的制定：鉴于不同患者的免疫状态、肿瘤特征等存在差异，制定个

体化的免疫治疗方案至关重要。通过基因检测、免疫组化等技术手段，精准评估患者的免

疫应答能力及肿瘤微环境，从而选择最适合患者的免疫治疗药物和剂量，实现精准治疗。

四、挑战与展望

尽管免疫治疗在肝癌治疗及预防管理中展现出巨大潜力，但仍面临诸多挑戓。如免疫治疗

的副作用相对较大，需要严格监测和管理；部分患者对免疫治疗反应不佳，存在耐药性问

题；免疫治疗费用高昂，限制了其普及应用等。未来，随着对肿瘤免疫机制的深入研究、

新型免疫治疗药物的不断涌现以及治疗策略的持续优化，相信免疫治疗将在肝癌的预防与

管理中发挥更加重要的作用。

结语

肝癌的免疫治疗正引领着肝癌治疗的新方向，为患者带来了前所未有的生存希望。通过科

学合理地应用免疫治疗手段，结合高危人群的监测与干预、术后免疫巩固治疗以及个体化

治疗方案的制定，我们可以更有效地管理肝癌，降低其发生率和复发率，提高患者的生活

质量。随着医学技术的不断进步和临床实践的深入探索，相信肝癌的免疫治疗将会迎来更

加辉煌的明天。

陈子德

广东省人民医院