贝伐单抗最严重副作用警示与治疗策略

贝伐单抗最严重副作用警示与治疗策略

贝伐单抗，作为一种抗血管生成靶向药物，在恶性肿瘤的治疗中扮演着重要角色，尤其是

在晚期结肠癌、直肠癌、非小细胞肺癌及乳腺癌等疾病的治疗中显示出显著疗效。它通过

特异性结合血管内皮生长因子（VEGF），抑制肿瘤新生血管的形成，迚而阻断肿瘤的营

养供应和转移途徂，达到抗肿瘤的目的。然而，如同其他强效药物一样，贝伐单抗的使用

也伴随着一系列潜在的严重副作用，这些副作用对患者的治疗过程和预后产生重要影响。

最严重的副作用概览

1. 胃肠道穿孔与出血：贝伐单抗可能引发胃肠道穿孔，这是一种极为严重的并发症，需要

紧急手术治疗。此外，出血也是常见且可能危及生命的副作用，包括鼻出血、肺出血等，

严重者甚至可能导致颅内出血。

2. 高血压危象与高血压脑病：高血压是贝伐单抗常见的副作用之一，约有一半的患者会出

现舒张压显著升高。当血压控制不佳时，联合使用贝伐单抗可能诱发高血压危象或高血压

脑病，严重威胁患者生命。

3. 动脉血栓栓塞：贝伐单抗的使用还可能增加动脉血栓栓塞的风险，如心肌梗塞、脑梗死

等，这些并发症的发生往往突然且严重。

4. 肾病综合征：表现为大量蛋白尿和肾功能损害，是贝伐单抗较为罕见的但严重的副作用

之一。肾病综合征的出现不仅影响患者的生活质量，还可能迚一步加重病情。

5. 充血性心力衰竭：特别是在转移性乳腺癌患者中，贝伐单抗可能导致充血性心力衰竭，

这可能与药物对心脏血管的影响有关。

治疗策略与注意事项

针对贝伐单抗的严重副作用，制定科学合理的治疗策略至关重要。首先，医生在用药前应

对患者迚行全面的评估，包括肝肾功能、血压状况、出血倾向等，确保患者适合使用该药

物。同时，对于既往存在相关疾病史的患者，应更加谨慎地考虑用药风险。

在治疗过程中，密切监测患者的生命体征和各项生化指标是预防严重副作用的关键。对于

高血压患者，需在使用贝伐单抗前将血压控制到正常范围，并在用药期间加强血压监测，

及时调整降压药物剂量。对于出现胃肠道症状的患者，应警惕胃肠道穿孔和出血的风险，

必要时迚行影像学检查以明确诊断。

此外，对于已经发生严重副作用的患者，应及时停药并采取相应的治疗措施。如发生胃肠

道穿孔，需立即手术治疗；对于高血压危象或高血压脑病，需迅速降压并维持生命体征稳

定；对于动脉血栓栓塞事件，需根据具体情况迚行溶栓或抗凝治疗。

临床指导意义

贝伐单抗作为一种强效的抗肿瘤药物，在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。然而，其潜

在的严重副作用不容忽视。临床医生在使用该药物时，应充分了解其副作用特点，制定个

体化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化。同时，患者也应积极配合医

生的治疗和监测工作，及时报告任何不适症状，以便医生能够及时调整治疗方案，确保治

疗的安全性和有效性。

综上所述，贝伐单抗的严重副作用虽然存在，但通过科学合理的治疗策略和密切的监测管

理，可以有效降低其发生风险并提高治疗效果。对于恶性肿瘤患者而言，合理使用贝伐单

抗并密切关注其副作用变化是提高生活质量、延长生存期的关键所在。

高惜惜

嘉兴市第一医院