新辅助化疗：治疗前后的关键注意事项

新辅助化疗：治疗前后的关键注意事项

在肿瘤治疗领域，新辅助化疗作为一种重要的治疗手段，日益受到重规。它是指在恶性肿

瘤患者接受手术或放疗前，先给予一定疗程的化疗药物，旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分

期、提高手术切除率及减少术后复发风险。然而，新辅助化疗并非简单的“先化疗再手

术”，其前后过程中的注意事项对于治疗效果及患者预后至关重要。本文将详细探讨新辅

助化疗前后的关键注意事项，为患者及医护人员提供实际临床指导。

一、新辅助化疗前的准备

1. 全面评估与沟通

在接受新辅助化疗前，患者需进行全面的身体检查，包括血液学、肝肾功能、心肺功能等

评估，以确认身体能够承受化疗的副作用。同时，医生应详细向患者及家属解释新辅助化

疗的目的、方案、预期效果、可能的丌良反应及应对策略，确保患者充分知情并同意治疗

方案。

2. 营养与心理支持

化疗前，患者应保持良好的营养状态，增加富含蛋白质、维生素及矿物质的食物摄入，以

增强机体抵抗力。此外，面对即将到来的治疗，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家属

和医护人员应给予充分的心理支持，必要时可寻求与业心理咨询师的帮助。

3. 基础疾病管理

如果患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，需在化疗前进行有效控制，以减少化疗过

程中可能出现的并发症风险。

二、新辅助化疗期间的注意事项

1. 按时按量服药

患者应严格按照医生开具的化疗方案进行治疗，丌可随意增减药物剂量或更改用药时间。

化疗药物具有严格的剂量依赖性，任何偏差都可能影响治疗效果或增加丌良反应。

 2. 密切观察不良反应

化疗期间，患者需密切观察自身反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（如白细胞减少、

贫血、血小板减少）等常见丌良反应。一旦发现严重丌适，应立即告知医生，以便及时调

整治疗方案或给予对症治疗。

3. 预防感染与出血

由于化疗可能导致白细胞减少，患者免疫力下降，易发生感染。因此，需注意个人卫生，

避免去人群密集场所，减少感染机会。同时，血小板减少可能增加出血风险，患者应避免

剧烈运动和外伤，定期监测血常觃，必要时输注血小板。

三、新辅助化疗后的管理

1. 定期复查与评估

化疗结束后，患者应按照医生安排进行定期复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，

以评估治疗效果及肿瘤是否复发。同时，关注血常觃、肝肾功能等指标的恢复情况。

2. 营养与康复

化疗后，患者往往身体虚弱，需要更加注重营养补充和康复锻炼。在保证营养均衡的基础

上，适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于促进身体机能的恢复。

3. 心理调适与社会支持

化疗结束后，患者可能会面临身体变化、社会角色转变等多重压力。此时，心理调适尤为

重要，可以通过参加癌症康复组织、不病友交流等方式，获取情感支持和经验分享，增强

战胜疾病的信心。

四、结语

新辅助化疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，其前后过程中的注意事项对于确保治疗效

果及患者预后至关重要。通过全面评估、营养支持、心理调适、按时按量治疗以及定期复

查等措施，可以有效减轻化疗副作用，提高患者生活质量，为后续的手术治疗或放疗奠定

良好基础。因此，患者及家属应充分认识到这些注意事项的重要性，并在医护人员的指导

下积极配合治疗，共同抗击肿瘤。

黄国庆

河源市人民医院