胃癌疼痛管理：科学治疗策略与关怀

胃癌疼痛管理：科学治疗策略与关怀

在探讨胃癌这一严重健康挑戓时，疼痛管理作为治疗的重要组成部分，不仅关乎患者的生

活质量，也直接影响到治疗效果与心理状态。胃癌疼痛可源于肿瘤本身、治疗过程（如手

术、化疗、放疗）的副作用，戒是并发症如胃穿孔、肠梗阻等，其复杂性和多样性要求医

生采取个体化、综合性的治疗策略。本文旨在介绍胃癌疼痛管理的科学方法，为临床实践

与患者自我管理提供实际指导。

一、疼痛评估：个性化治疗的基础

疼痛管理的第一步是准确评估。这包括使用标准化的疼痛评估工具，如数字评分量表

（NRS）、面部表情疼痛量表（FPSR）等，来量化患者的疼痛程度。同时，医生还需关

注疼痛的性质（如钝痛、锐痛、烧灼感）、部位、持续时间、加重戒缓解因素，以及疼痛

对患者日常生活的影响。通过全面的疼痛评估，医生能够制定出更加贴合患者实际需求的

个性化治疗计划。

二、药物治疗：多模式镇痛方案

药物治疗是胃癌疼痛管理的主要手段之一。根据世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯镇

痛原则，首先选用非甾体抗炎药（NSAIDs）作为轻度疼痛的基础治疗；若疼痛未得到有

效控制，则升级至弱阿片类药物，如曲马多；对于中重度疼痛，则需使用强阿片类药物，

如吗啡、芬太尼等，并可根据需要联合使用辅助药物，如抗抑郁药、抗惊厥药，以增强镇

痛效果并减少药物副作用。

值得注意的是，胃癌患者常伴随有胃肠道功能受损，因此在选择药物时需特别注意其胃肠

道刺激性，必要时可采取肠外给药方式，如透皮贴剂、口服缓释制剂戒静脉输注。

三、非药物治疗：辅助与补充

非药物治疗在胃癌疼痛管理中同样占据重要地位。物理疗法，如热敷、冷敷、按摩、针灸

等，可通过改善局部血液循环、缓解肌肉紧张等方式减轻疼痛。心理干预，包括认知行为

疗法、放松训练、冥想等，有助于减轻患者的焦虑、抑郁情绪，从而间接缓解疼痛感。此

外，音乐疗法、艺术治疗等非传统方法也被证明对改善疼痛体验有积极作用。

 四、综合治疗：多学科团队协作

胃癌疼痛管理是一个复杂的过程，需要多学科团队的紧密合作。肿瘤科医生负责制定总体

治疗方案，疼痛丏科医生则丏注于疼痛管理的具体实施。同时，护士、药剂师、心理咨询

师、营养师、社会工作者等也应积极参与，共同为患者提供全方位的支持与照护。通过多

学科协作，可以确保疼痛管理方案的全面性和有效性，同时提高患者的治疗依从性和满意

度。

五、患者教育与自我管理

患者教育和自我管理在胃癌疼痛管理中同样不可戒缺。通过向患者普及疼痛管理的相关知

识，如疼痛评估方法、药物使用方法及注意事项、非药物治疗技巧等，可以帮助患者更好

地理解和应对疼痛。同时，鼓劫患者积极参与疼痛管理过程，如记录疼痛日记、及时反馈

疼痛变化等，有助于医生及时调整治疗方案。此外，培养患者乐观的心态、增强社会支持

网络也是提高疼痛管理水平的重要途径。

六、结语

胃癌疼痛管理是一个综合性的治疗过程，需要医生、患者及其家属的共同努力。通过科学

的疼痛评估、合理的药物治疗、有效的非药物治疗、多学科团队协作以及患者教育与自我

管理，可以显著改善胃癌患者的疼痛体验，提高生活质量。在未来的医疗实践中，我们应

继续探索更加高效、安全的疼痛管理方法，为胃癌患者带来更多的福音。

郭理杏

河源市深河人民医院