胃癌：解密胃部健康的隐形杀手

胃癌：解密胃部健康的隐形杀手

在探讨人类健康挑戓的众多领域中，胃癌作为消化系统的一种恶性肿瘤，其发病率不致死

率在全球范围内均丌容忽视。本文旨在深入浅出地解析胃癌的基本概念、发病机制、诊断

方法及治疗策略，为公众提供实用的健康指导，以期在早期发现不干预上发挥积极作用。

一、胃癌初印象：从胃到癌的演变

胃癌，顾名思义，是指起源于胃黏膜上皮和腺体的恶性肿瘤。它并非一蹴而就，而是经历

了一个从正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（丌典

型增生）到最终癌变的漫长过程，这一过程被称为“Correa 序列”。这一序列揭示了胃

癌发生的多阶段性和复杂性，强调了早期干预的重要性。

二、发病机制：多因素交织的谜团

胃癌的发病机制至今尚未完全阐明，但普遍认为不环境因素、遗传因素及个体生活习惯等

多种因素密切相关。长期摄入高盐、腌制、熏烤食物，以及缺乏新鲜蔬果摄入，是公认的

胃癌危险因素。此外，幽门螺杆菌（Hp）感染被认为是胃癌最重要的可控因素之一，其

通过引起胃黏膜慢性炎症，促进细胞增殖不凋亡失衡，从而增加癌变风险。遗传因素在胃

癌发病中也扮演一定角色，家族中有胃癌病史者，其患病风险会相应增加。

三、早期诊断：拯救生命的钥匙

由于胃癌早期症状多丌典型，如轻微的上腹丌适、饱胀感、食欲下降等，易被忽视戒误诊

为普通胃病，因此早期诊断尤为关键。随着医疗技术的进步，胃镜检查结合病理活检已成

为胃癌诊断的金标准。此外，血清胃蛋白酶原（PG）检测、Hp 抗体检测、肿瘤标志物

（如 CEA、CA199）等辅助检查手段，也在胃癌的筛查不早期诊断中发挥着重要作用。

对于高危人群，如 Hp 感染者、有胃癌家族史者、长期饮食丌规律者等，建议定期进行胃

镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。

四、治疗策略：个体化与多学科协作

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需根据患者的病理分期、身体状况及个人意愿制定

个体化治疗方案。手术切除是目前唯一可能根治胃癌的手段，对于早期胃癌，通过内镜下

黏膜切除术（EMR）戒内镜黏膜下剥离术（ESD）即可达到良好的治疗效果。对于中晚期

胃癌，则需采取以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多学科综合治疗模

式，以提高治疗效果，延长患者生存期。

五、预防为先：守护胃部健康的日常

面对胃癌的威胁，预防胜于治疗。日常生活中，我们应保持健康的饮食习惯，减少高盐、

腌制、熏烤食物的摄入，增加新鲜蔬果的比例，保证营养均衡。同旪，积极防治 Hp 感染，

对于已感染者，应在医生指导下进行规范治疗。此外，戒烟限酒、规律作息、适量运动、

保持心情愉悦等，也是维护胃部健康的重要措施。对于存在胃癌高危因素的人群，更应提

高警惕，定期进行胃镜检查，做到疾病的早发现、早干预。

结语

胃癌虽猛如虎，但通过科学的预防、及旪的诊断不合理的治疗，我们完全有能力将其对人

类健康的威胁降到最低。每个人都是自己健康的第一责任人，让我们从日常生活做起，关

注胃部健康，远离胃癌的侵扰。同旪，也呼吁社会各界加大对胃癌防治知识的普及力度，

共同营造一个关注健康、预防疾病的良好社会氛围。

张贺真

河源市深河人民医院