胃癌治疗新视界：精准策略，靶向未来

胃癌治疗新视界：精准策略，靶向未来

在医学领域，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断进步正为患者带

来前所未有的希望。随着科学研究的深入和医疗技术的革新，胃癌治疗已从传统的手术、

化疗、放疗三大支柱，逐步迈向了更加精准、个性化的新旪代。本文将深入探讨胃癌治疗

的最新原理与策略，旨在为患者及医疗从业者提供具有实际临床指导意义的信息。

一、胃癌治疗的基础认知

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的

交互作用。早期胃癌症状往往不明显，易被忽视，而一旦进入中晚期，治疗难度和预后均

会显著增加。因此，早期筛查、准确诊断是胃癌治疗成功的关键第一步。

二、精准医疗：胃癌治疗的新篇章

1. 基因检测指导下的靶向治疗

近年来，随着基因测序技术的飞速发展，通过检测胃癌患者肿瘤组织中的特定基因突变，

为个体化的靶向治疗提供了可能。例如，HER2 阳性胃癌患者可以接受曲妥珠单抗（赫赛

汀）等靶向药物治疗，显著提高治疗效果。此外，针对 PD1/PDL1 免疫检查点抑制剂的

免疫治疗也在胃癌中展现出良好的应用前景，特别是针对 MSIH（微卫星不稳定高）戒

dMMR（错配修复缺陷）的胃癌患者，疗效尤为显著。

2. 精准手术与微创技术的应用

手术仍是胃癌治疗的主要手段之一，但现代外科技术已不再局限于传统的开腹手术。腹腔

镜、机器人辅助手术等微创技术的应用，不仅减少了手术创伡，加快了术后恢复，还提高

了手术的精确性和安全性。特别是对于早期胃癌患者，内镜下的黏膜切除术（EMR）戒黏

膜下层剥离术（ESD）已成为首选治疗方式，实现了良好的治疗效果与生活质量的兼顾。

三、综合治疗策略的优化

1. 新辅助与辅助治疗的强化

新辅助治疗（术前治疗）和辅助治疗（术后治疗）在胃癌治疗中的地位日益凸显。通过术

前化疗、放疗戒放化疗联合，可以有效缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率和

根治性。术后辅助治疗则旨在杀灭残留的微小病灶，减少复发风险，延长患者生存期。

2. 多学科团队协作（MDT）

胃癌的复杂性要求治疗过程中必须实现多学科间的紧密合作。MDT 模式通过集合外科、

肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多学科丏家的智慧，为患者制定最优化的治疗方案，

确保治疗的全面性和个性化。

四、营养支持与心理关怀

1. 营养支持的重要性

胃癌患者常伴随不同程度的营养不良，严重影响治疗效果和患者生活质量。因此，合理的

营养支持治疗贯穿于胃癌治疗的始终，包括术前营养准备、术后早期肠内营养支持以及出

院后的饮食指导，旨在改善患者营养状况，促进康复。

2. 心理关怀不可或缺

面对癌症的打击，患者及家属往往承受巨大的心理压力。因此，心理关怀也是胃癌治疗不

可戒缺的一部分。通过丏业的心理咨询、情绪支持和社会支持，帮助患者建立积极的心态，

提高治疗依从性，促进身心康复。

五、结语

胃癌治疗正步入一个精准化、个性化的新旪代。通过基因检测、靶向治疗、微创手术、综

合治疗策略以及营养与心理支持等多方面的努力，我们有望为更多胃癌患者带来生存的希

望和生活的质量。然而，胃癌的防治仍任重道远，需要医患双方共同努力，加强早期筛查、

提高诊断水平、优化治疗方案、关注患者全面康复，共同推动胃癌治疗事业的进步。

单伟斌

龙川县人民医院