结直肠癌筛查与预防：守护肠道健康的必要之举

结直肠癌筛查与预防：守护肠道健康的必要之举

结直肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，对人们的健康构成了严重威胁。然而，通过早 期筛查和有效预防，我们可以大大降低结直肠癌的发病率和死亡率。本文将详细介绍结直肠 癌的筛查项目及其预防策略，帮助大家更好地守护肠道健康。

一、结直肠癌筛查的重要性

结直肠癌的筛查是早期发现、早期诊断和早期治疗的关键。早期结直肠癌往往没有明显症状， 因此，通过筛查可以发现那些尚未出现症状的癌症，从而提高治愈率。此外，筛查还可以发 现癌前病变，如腺瘤性息肉等，通过及时干预，可以阻止其发展为癌症。

二、结直肠癌筛查项目

1. 粪便隐血试验（FOBT）：这是一种简单、无创的筛查方法，通过检测粪便中的血液成分 来判断是否存在消化道出血。粪便隐血试验分为化学法和免疫法两种，其中免疫法更为敏感 和特异。 2. 结肠镜检查：结肠镜是一种细长、柔软的管状仪器，医生可以通过它直接观察肠道内部 情况。结肠镜检查可以发现肠道内的息肉、溃疡、肿瘤等病变，并可以通过活检明确病变性 质。结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，其准确性高，可以发现早期癌症和癌前病变。 3. 直肠指检：直肠指检是医生通过手指触摸直肠和肛门区域来检查是否存在异常病变的方 法。虽然这种方法相对简单，但对于发现低位直肠癌具有重要意义。 4. 钡剂灌肠 X 线检查：患者通过口服钡剂，然后在 X 线下观察肠道内部情况。这种方法可 以显示肠道的轮廓和黏膜皱襞，有助于发现肠道内的肿瘤和溃疡。但相对于结肠镜检查，其 准确性稍低。 5. CT 结肠成像（CTC）：CT 结肠成像是一种无创的筛查方法，通过 CT 扫描来重建肠道的三 维图像。这种方法可以显示肠道的轮廓和内部结构，有助于发现肠道内的肿瘤和息肉。但 CTC 对于小于 5mm 的息肉可能漏诊，且可能受到肠道内残留物的影响。

三、结直肠癌的预防策略

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。减 少高脂肪、高蛋白质、低纤维食物的摄入，如红肉、加工肉制品等。此外，应避免过度摄入 烧烤、油炸等高温烹饪的食物。 2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是结直肠癌的危险因素之一。因此，应尽早戒烟，限制酒精 摄入。 3. 增加运动：适当的运动可以促进肠道蠕动，减少肠道内有害物质的停留时间。建议每周 进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 4. 控制体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一。因此，应保持健康的体重，避免超重和肥 胖。 5. 定期体检：定期进行结直肠癌筛查是预防结直肠癌的重要手段。根据医生建议，选择适 合自己的筛查项目，如粪便隐血试验、结肠镜检查等。 6. 积极治疗肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病是结直肠癌的危险因素之 一。因此，应积极治疗这些肠道疾病，控制病情发展。

四、总结

结直肠癌的筛查和预防是降低其发病率和死亡率的关键。通过选择合适的筛查项目，我们可 以早期发现结直肠癌和癌前病变，提高治愈率。同时，通过健康的生活方式、积极治疗肠道 疾病等措施，我们可以降低结直肠癌的发病风险。让我们共同关注肠道健康，守护生命之花。

冯振宁

河北医科大学第四医院