淋巴瘤：了解分类、识别症状、探索治疗

淋巴瘤：了解分类、识别症状、探索治疗

淋巴瘤，这一发病率增长迅速的恶性肿瘤，正逐渐受到人们的广泛关注。据世界卫生组织统 计，淋巴瘤已成为全球范围内发病率增长最快的恶性肿瘤之一。在我国，淋巴瘤的新发患者 以每年 6-8 万的速度递增，且呈现年轻化的趋势。为了帮助大家更好地了解和应对淋巴瘤， 本文将从淋巴瘤的分类、症状以及治疗三个方面进行详细介绍。

一、淋巴瘤的分类

淋巴瘤是一种源于淋巴组织的恶性肿瘤，主要可以分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴 瘤（NHL）两大类。

1. 霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤又分为经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇 金淋巴瘤。经典型淋巴瘤通常表达 CD30、CD15 等标志物，其标准治疗方案为 ABVD，且治 疗效果较好。而结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤则表达 CD20 阳性，进展相对较快。

2. 非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤则根据细胞来源不同，进一步分为 T 细胞淋巴瘤和 B 细胞淋巴瘤。其中，最常见的是弥漫大 B 细胞淋巴瘤，其表现与其他淋巴瘤相似，但当前已 有较好的治疗方法，如靶向治疗。

此外，根据淋巴瘤的自然病程，还可以将其分为惰性、侵袭性和高度侵袭性淋巴瘤。

二、淋巴瘤的症状

淋巴瘤的早期症状往往较为隐匿，但随着病情的进展，患者会出现一系列的症状。最常见的 症状是无痛性的淋巴结肿大，可能出现在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位。如果淋巴结 压迫邻近器官，还可能引起相应症状，如咳嗽、呼吸困难、腹痛等。

除了淋巴结肿大，淋巴瘤患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、消瘦（半年内体重下降 10%以上）、皮肤瘙痒和乏力等。这些症状可能与其他疾病相似，因此，一旦出现这些症状， 应及时就医，以便准确诊断和治疗。

三、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗主要取决于其类型、分期以及患者的整体状况。目前，淋巴瘤的主要治疗方法 包括放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植以及手术治疗。

1. 放射治疗：某些类型的淋巴瘤在早期可以通过单纯放疗来控制病情。放疗还可用于化疗 后的巩固治疗以及移植时的辅助治疗。

2. 化学药物治疗：淋巴瘤化疗多采用联合化疗方案，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。 近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，许多类型淋巴瘤的患者的生存期都得到了显 著提高。

3. 骨髓移植：对于 60 岁以下、能耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑进行自体造血干 细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可以考虑异基因造血干细胞移植。

4. 手术治疗：手术治疗在淋巴瘤治疗中的应用相对有限，主要用于活组织检查或处理并发 症。例如，合并脾功能亢进且无禁忌证的患者，可以通过切脾手术来提高血象，为以后的化 疗创造有利条件。

总之，淋巴瘤是一种高度异质性的恶性肿瘤，其治疗方法和预后因病理类型和分期的不同而 存在很大差异。因此，患者在面对淋巴瘤时，应保持积极的心态，配合医生进行全面的检查 和诊断，以便制定最适合自己的治疗方案。同时，随着医学研究的不断深入和新技术的不断 涌现，我们相信淋巴瘤的治疗效果将会越来越好，为患者带来更多的生存机会和希望。

陈保荣

广州医科大学附属第一医院海印院区