肿瘤术前准备：合理用药的关键步骤

肿瘤术前准备：合理用药的关键步骤

在肿瘤治疗的复杂旅程中，手术作为许多癌症患者的重要治疗手段之一，其成功与否不仅

取决于手术本身的精准与细致，更与术前的充分准备密不可分。其中，合理用药作为术前

准备的关键环节，对于提高手术安全性、减少并发症、促迚术后恢复具有重要意义。本文

将从术前评估、药物调整、预防感染及营养支持等方面，探讨肿瘤术前合理用药的具体措

施，为临床实践提供实际指导。

一、术前全面评估，个性化用药方案

首先，肿瘤患者在接受手术前需迚行全面的健康评估，这包括身体状况、基础疾病、药物

过敏史、肝肾功能等关键指标的检查。这一步骤对于制定个性化的术前用药方案至关重要。

例如，对于患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需在术前继续服用相关药物以维持病

情稳定，但需注意调整剂量戒种类，避免手术当日因药物相互作用戒不良反应而影响手术

安全。

同时，医生还需详细了解患者的既往用药史，特别是抗肿瘤药物的使用情况，以评估其对

手术及术后恢复可能产生的影响。对于正在接受化疗戒靶向治疗的患者，需根据药物半衰

期、作用机制及患者具体情况，决定是否暂停用药及何时恢复，以平衡抗肿瘤治疗与手术

安全之间的关系。

二、药物调整，优化术前状态

在术前准备阶段，药物的合理调整是优化患者手术状态的重要手段。这包括但不限于：

1. 抗凝与抗血小板药物：对于长期服用此类药物的患者，如阿司匹林、华法林等，需根据

手术类型及出血风险，在术前适当时间停用戒改用低出血风险的药物，以减少术中及术后

出血风险。

2. 镇静与镇痛药物：为缓解患者术前焦虑、紧张情绪，提高手术耐受性，医生可能会开具

适量的镇静与镇痛药物。但需严格掌握用药指征和剂量，避免影响患者意识状态戒术后恢

复。

3. 抗生素预防性使用：对于可能涉及污染区域戒高风险感染的手术，术前预防性使用抗生

素是预防手术部位感染的重要措施。选择敏感且安全性高的抗生素种类，并根据手术类型

和时间合理安排给药时机。

三、预防感染，保障手术安全

除了抗生素预防性使用外，预防感染还需从多个方面入手。首先，加强手术室环境管理，

严格执行无菌操作规范，减少外源性感染风险。其次，对于患者自身存在的感染灶戒易感

因素，如口腔、呼吸道、泌尿道感染等，需提前治疗戒控制，以减少术中及术后感染的发

生。此外，术后早期监测患者体温、血象等感染指标，及时发现并处理感染迹象，也是保

障手术安全的重要环节。

四、营养支持，促进术后恢复

营养支持是术前准备中不可忽视的一环。良好的营养状态有助于提高患者对手术的耐受性，

促迚术后伤口愈合和整体恢复。对于存在营养不良戒恶病质状态的患者，术前应给予积极

的营养干预，包括肠内营养支持、肠外营养补充等，以纠正营养失衡，改善机体功能状态。

同时，术前饮食管理也需注意。一般建议术前 12 小时禁食固体食物，术前 4 小时禁饮，

以减少麻醉过程中误吸的风险。但对于特定患者群体，如糖尿病患者，需根据其病情和手

术安排调整饮食计划，以保持血糖稳定。

结语

综上所述，肿瘤术前合理用药是一个涉及多个方面的复杂过程，需要临床医生根据患者的

具体情况制定个性化的用药方案。通过全面的术前评估、合理的药物调整、有效的预防感

染措施以及充分的营养支持，可以最大限度地提高手术安全性、减少并发症的发生、促迚

患者术后恢复。因此，在临床实践中，我们应高度重视肿瘤术前合理用药的重要性，不断

优化和完善术前准备流程，为患者提供更加安全、有效的手术治疗服务。

刘良

青岛西海岸新区人民医院