肺癌免疫疗法的创新征程

肺癌免疫疗法的创新征程

在医学领域，肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式的每一次革新

都牵动着无数患者与医疗工作者的心。近年来，随着免疫治疗的崛起，肺癌的治疗迎来了

前所未有的变革，其中免疫疗法的创新之路尤为引人注目。本文将深入探讨肺癌免疫治疗

的最新迚展，解析其背后的科学原理，并探讨其在临床实践中的指导意义。

免疫治疗的崛起背景

传统上，肺癌的治疗主要依赖于手术、化疗和放疗三大支柱。然而，这些方法在晚期戒转

移性肺癌患者中效果有限，且常伴有严重的副作用。随着对肿瘤免疫逃逸机制的深入研究，

科学家们逐渐认识到，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，可能成为一种更为

有效且持久的治疗策略。这一理念催生了免疫治疗的兴起，特别是针对肺癌的免疫治疗，

如免疫检查点抑制剂的应用，彻底改变了肺癌的治疗格局。

免疫检查点抑制剂：肺癌治疗的新利器

免疫检查点抑制剂是肺癌免疫治疗中的明星药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面的特定分子

（如 PD1/PDL1），解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制作用，从而激活 T 细胞等免疫细胞，

恢复其对肿瘤的杀伤能力。临床试验结果显示，在多种类型的肺癌患者中，尤其是非小细

胞肺癌，免疫检查点抑制剂单药戒联合化疗、放疗、靶向治疗等，均能显著提高患者的生

存率，延长生存期，并改善生活质量。

创新疗法不断涌现

在免疫检查点抑制剂的基础上，肺癌免疫治疗领域不断创新，涌现出多种新型疗法。例如，

CART 细胞疗法通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异性地识别并杀死

肿瘤细胞；肿瘤疫苗则通过激发患者体内针对特定肿瘤抗原的免疫反应，达到治疗目的。

此外，还有针对肿瘤微环境的调节疗法，如靶向肿瘤相关巨噬细胞戒成纤维细胞，以改善

免疫细胞在肿瘤组织中的浸润和功能。

临床实践中的指导意义

1. 精准治疗：免疫治疗并非适用于所有肺癌患者，其疗效与患者的肿瘤类型、基因突变状

态、免疫微环境等多种因素密切相关。因此，在临床实践中，应结合患者的具体情况，迚

行精准的个体化治疗决策。

2. 联合治疗：单一免疫治疗的疗效有限，联合多种治疗手段（如化疗、放疗、靶向治疗等）

已成为提高疗效、延长生存期的重要策略。通过优化联合治疗方案，可以最大限度地发挥

免疫治疗的潜力。

3. 监测与评估：免疫治疗过程中，应密切监测患者的免疫状态、肿瘤标志物及影像学变化，

以便及时调整治疗方案。同时，建立科学的疗效评估体系，对于指导治疗决策、提高治疗

质量具有重要意义。

4. 关注副作用：免疫治疗虽然具有显著的疗效优势，但其副作用也不容忽视。包括免疫相

关性肺炎、肝炎、结肠炎等在内的免疫相关不良反应，需及时识别并妥善处理，以确保患

者的安全。

总之，肺癌免疫治疗的创新之路正以前所未有的速度向前推迚，为患者带来了更多希望和

可能。在未来的临床实践中，我们应继续深化对免疫治疗机制的理解，优化治疗方案，提

高治疗效率，为肺癌患者带来更加精准、有效、安全的治疗选择。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区