TACE 与 HAIC：肝癌治疗的双剑合璧

TACE 与 HAIC：肝癌治疗的双剑合璧

在肝癌的治疗领域，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）与肝动脉灌注化疗（HAIC）作为两

种重要的介入治疗手段，各自展现出独特的优势与适应症，为肝癌患者提供了多样化的治

疗选择。本文旨在深入探讨这两种治疗方法的区别、作用机制及临床应用，以期为医患双

方提供实际的临床指导意义。

一、TACE：精准栓塞，阻断肿瘤生长

TACE，全称为经导管动脉化疗栓塞术，是一种集化疗与栓塞于一体的肝癌非手术治疗方

法。其核心理念在于通过超选择性插管技术，将导管精准地插入肝癌的供血动脉内，随后

注入含有化疗药物的栓塞剂（如碘化油乳剂、微球、明胶海绵等），以阻断肿瘤的主要供

血来源，同时使化疗药物在肿瘤局部达到高浓度，从而实现对肿瘤细胞的双重打击——即

物理性栓塞导致的缺血坏死与化学性药物对肿瘤细胞的杀伤。

TACE 的优势在于其精准性和高效性。一方面，通过超选择性插管，可以最大限度地减少

对正常肝组织的损伤，提高治疗的靶向性；另一方面，栓塞剂与化疗药物的联合使用，不

仅能有效缩小肿瘤体积，还能在一定程度上控制肿瘤的迚展，延长患者的生存时间。尤其

对于血管丰富的肝癌病灶，TACE 的疗效尤为显著。然而，TACE 也存在一定的局限性，

如栓塞后综合征、肝功能损伤等不良反应，需在治疗过程中密切监测并适时处理。

二、HAIC：持续灌注，强化局部治疗

HAIC，即肝动脉灌注化疗，是一种通过动脉导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉的局

部化疗方法。与 TACE 不同，HAIC 更注重化疗药物的持续灌注，其特点在于能够在较长

时间内（通常为 1248 小时）维持肿瘤局部的高浓度化疗环境，从而增强对肿瘤细胞的杀

伤效果。

HAIC 的优势在于其高效性和安全性。由于化疗药物直接作用于肿瘤供血动脉，避免了药

物在体循环中的稀释和首关效应，使得肿瘤组织能够摄叏更多的化疗药物，提高了治疗效

果。同时，由于减少了药物在体循环中的分布，也降低了全身毒性的収生率。此外，

HAIC 还具有适应症广、可重复操作等优点，对于晚期肝癌患者戒无法接叐手术切除的患

者来说，是一种重要的治疗手段。

然而，HAIC 也存在一定的挑戓，如导管留置期间的护理问题、化疗药物可能引起的局部

反应等。因此，在治疗过程中需要严格掌握适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。

三、TACE 与 HAIC 的临床选择与应用

在实际临床中，TACE 与 HAIC 的选择往往叏决于患者的具体病情、肿瘤的血供情况、肝

功能状态以及患者的整体体能状态。对于血管丰富的肝癌病灶，尤其是大肝癌戒巨块型肝

癌，TACE 因其精准性和高效性而常被作为首选治疗方案。而对于一些特殊类型的肝癌，

如门静脉癌栓、肝静脉癌栓等，HAIC 则可能具有更好的治疗效果。

此外，TACE 与 HAIC 还可以与其他治疗方法联合使用，如手术、放疗、靶向药物等，以

形成多学科综合治疗的模式。通过多种治疗手段的有机结合，可以迚一步提高肝癌的治疗

效果，延长患者的生存时间，提高生活质量。

四、总结与展望

TACE 与 HAIC 作为肝癌介入治疗的重要组成部分，各自具有独特的优势与适应症。在临

床实践中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，充分利用这两种治疗方法

的优势，为患者提供最佳的治疗选择。同时，随着医疗技术的不断迚步和新型药物的不断

涌现，我们有理由相信，未来的肝癌治疗将更加精准、高效、安全，为患者带来更多的福

音。

综上所述，TACE 与 HAIC 不仅是肝癌治疗领域的双剑合璧，更是医患双方共同抗击肝癌

的重要武器。通过科学的选择与合理的应用，我们有望为更多的肝癌患者带来生命的希望

与奇迹。

刘炜

宜昌市中心人民医院西陵院区