原发肺癌治疗原则概览

原发肺癌治疗原则概览

在探讨原发肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，了解其治疗原则对于提高治疗效果、延

长患者生存期具有重要意义。肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略需根据肿瘤分

期、病理类型、患者身体状况及基因检测结果等多方面因素综合考量，力求实现个体化精

准治疗。

一、早期筛查与诊断

原发肺癌的早期发现是提高治疗效果的关键。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族

史者及职业暴露于有害物质者，应定期进行低剂量螺旋 CT 筛查。一旦发现肺部可疑结节，

需通过进一步的影像学检查、活检等手段明确诊断，明确肿瘤类型、分期，为后续治疗方

案的制定提供依据。

二、手术治疗

对于早期（I 期、部分 II 期）非小细胞肺癌患者，手术切除是首选治疗方案。通过开胸手

术或胸腔镜微创手术，彻底切除肿瘤组织及部分周围正常肺组织，并尽可能保留肺功能。

术后根据病理分期及患者情况，决定是否需要进行辅助化疗、放疗或靶向治疗，以降低复

发风险。

三、放化疗联合应用

对于中晚期肺癌患者，单纯的手术治疗往往难以达到根治目的，此时需采用放化疗联合治

疗的策略。放射治疗利用高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞生长，常与化疗药物结合使用，以

增强治疗效果。化疗则通过静脉或口服给药，使药物进入全身血液循环，杀灭或抑制远处

转移的癌细胞。放化疗的联合应用需根据患者具体情况制定个体化方案，以减少副作用，

提高生活质量。

四、靶向治疗与免疫治疗

随着分子生物学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗已成为肺癌治疗的新热点。靶向治疗针

对肿瘤细胞特有的基因变异或信号通路异常，使用特异性药物阻断其生长、增殖或转移过

程，具有高效、低毒的特点。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤

细胞，实现长期控制疾病的目的。这两类疗法尤其适用于晚期肺癌患者，尤其是基因检测

结果显示有特定靶点突变或高表达免疫相关分子的患者。

五、多学科综合治疗模式

肺癌的治疗是一个复杂的过程，需要肿瘤科、胸外科、放疗科、呼吸科、影像科等多学科

丏家的共同参与，形成多学科综合治疗团队（MDT）。通过 MDT 模式，可以实现治疗方

案的全面评估、优化选择及个体化调整，确保患者获得最佳的治疗效果。

六、心理支持与康复护理

除了上述治疗手段外，心理支持与康复护理也是肺癌治疗不可或缺的一部分。肺癌患者常

伴随焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果和生活质量。因此，应重视患者的心理需求，

提供丏业的心理咨询和支持。同时，加强康复护理，指导患者进行呼吸功能锻炼、营养支

持及疼痛管理，促进身体康复，提高生活质量。

总之，原发肺癌的治疗原则强调早期筛查、个体化治疗、多学科协作以及综合关怀。随着

医学技术的不断进步，肺癌的治疗手段将更加多样化、精准化，为患者带来更多希望与福

音。

李春

复旦大学附属中山医院