原发性肝癌：早防早筛，守护肝脏健康

原发性肝癌：早防早筛，守护肝脏健康

在探讨如何有效预防与筛查原发性肝癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们首先要认识

到，肝癌作为“沉默的杀手”，其早期症状往往不明显，一旦发现往往已进入中晚期，治

疗难度与预后均不理想。因此，了解并实践肝癌的预防与筛查策略，对于提升公众健康水

平、挽救生命具有重大意义。

一、认识原发性肝癌

原发性肝癌，主要指的是肝细胞癌（HCC），是全球范围内最常见的肝脏恶性肿瘤之一。

其发病与多种因素相关，包括但不限于病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝）、肝硬化、长期

酗酒、黄曲霉素暴露、遗传因素及某些代谢性疾病等。这些因素通过不同机制损伤肝细胞，

促进肝脏纤维化、肝硬化，最终可能演变为肝癌。

二、预防策略：多管齐下，源头防控

1. 疫苗接种：乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染、进而减少肝癌发生的最有效措施。对于未感

染乙肝的人群，尤其是婴幼儿和儿童，应及时接种乙肝疫苗。

2. 避免危险因素：限制酒精摄入，男性每日不超过 25 克，女性不超过 15 克；避免食用

霉变食物，减少黄曲霉素暴露；保持健康体重，避免脂肪肝及非酒精性肝硬化。

3. 定期体检：对于高危人群，如乙肝戒丙肝病毒携带者、肝硬化患者等，应定期进行肝功

能检查、甲胎蛋白（AFP）检测及肝脏影像学检查（如 B 超、CT 戒 MRI），以便早期发

现肝癌迹象。

4. 健康生活方式：均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物；适量运动，增强体质；

戒烟限酒，减少有害物质对肝脏的损害。

三、筛查机制：精准检测，早诊早治

1. 血清学筛查：AFP 作为肝癌的特异性标志物之一，其水平升高虽不一定意味着肝癌，但

可作为筛查的重要线索。然而，值得注意的是，部分肝癌患者 AFP 水平可能正常，因此

需结合其他检查综合判断。

2. 影像学检查：B 超因其经济、便捷、无创，成为肝癌筛查的首选方法。对于疑似病例，

可进一步行 CT 戒 MRI 检查，以明确病灶位置、大小及与周围组织的关系。

3. 新技术应用：随着医学技术的进步，一些新兴的检测手段如液体活检（检测血液中的肿

瘤 DNA 片段）、人工智能辅助诊断等，也在肝癌的筛查与诊断中展现出巨大潜力，有望

提高早期发现率。

四、临床指导意义

原发性肝癌的预防与筛查是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社区及个人的共同努力。

通过普及肝癌防治知识，提高公众的健康意识；加强高危人群的监测与管理，实施个性化

干预措施；推动医疗技术创新与应用，提升肝癌的早期诊断与治疗水平。这些措施的实施，

将有效降低肝癌的发病率和死亡率，为更多患者带来生的希望。

总之，面对原发性肝癌这一挑戓，我们应采取积极主动的态度，从预防入手，结合科学的

筛查策略，努力实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗，共同守护我们的肝脏健康。

孙立臣

烟台毓璜顶医院