肝癌治疗新视角：介入方法对比解析

肝癌治疗新视角：介入方法对比解析

在探索肝癌治疗领域的广阔疆域中，介入疗法以其微创、精准、高效的特点，逐渐成为不

可或缺的治疗手段之一。本文旨在对比分析几种主流介入方法在肝癌治疗中的应用，为临

床决策提供科学依据，助力患者获得更优化的治疗体验与生存质量。

一、肝癌治疗现状概览

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其高发病率与死亡率严重威胁着人类健康。

传统治疗手段包括手术切除、化疗及放疗等，但受限于疾病分期、患者身体状况及肝功能

储备等因素，许多患者难以获得理想的治疗效果。在此背景下，介入疗法凭借其独特的优

势，为肝癌治疗开辟了新的路径。

二、主流介入方法简介

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法之一。该方法通过股动脉穿刺，将导管超

选择性地插入肝动脉分支，直接向肿瘤供血动脉内注入化疗药物及栓塞剂，以达到阻断肿

瘤血供、局部高浓度化疗药物杀伤肿瘤细胞的目的。TACE 不仅能够有效缩小肿瘤体积，

还能缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状，为部分患者争取手术切除的机会或延长生存期。

射频消融术（RFA）

RFA 利用高频电流通过电极针导入肿瘤组织内，产生热效应使肿瘤细胞凝固坏死。该技

术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，尤其适用于小肝癌及肝功能储备良好的患者。

RFA 能够精确破坏肿瘤组织，同时最大限度地保留正常肝组织，提高患者生活质量。

微波消融术（MWA）

MWA 与 RFA 原理相似，但采用微波能量作为热源。相比 RFA，MWA 具有加热速度

快、受热均匀、消融范围可控性强等优势，尤其适用于大血管旁或邻近重要脏器的肿瘤治

疗。此外，MWA 对组织凝固性坏死的穿透力更强，有助于提高治疗效果。

放射性粒子植入术（RPI）

 RPI 是将具有放射性的微型粒子（如碘 125 粒子）直接植入肿瘤组织内，通过持续低剂

量辐射杀灭肿瘤细胞。该方法定位准确，对周围正常组织损伤小，特别适用于无法手术切

除或对传统治疗反应不佳的肝癌患者。RPI 能够显著延长患者生存期，提高生活质量。

三、介入方法对比分析

治疗效果：各介入方法在治疗小肝癌时均表现出色，但对于大肝癌或多发肿瘤，TACE 联

合其他治疗方法（如 RFA/MWA）往往能取得更佳效果。RPI 则以其独特的持续辐射优势，

在延长患者生存期方面独具特色。

安全性与并发症：虽然介入疗法总体安全性较高，但仍需注意并发症的发生。TACE 后可

能出现肝功能损害、疼痛、发热等；RFA/MWA 则可能出现局部出血、胆瘘等；RPI 则需

关注放射性损伤及粒子移位等问题。临床应根据患者具体情况，权衡利弊，选择最适合的

治疗方案。

适应症与禁忌症：不同介入方法有其特定的适应症与禁忌症。如 TACE 适用于肝功能

ChildPugh A 或 B 级、无门静脉主干完全阻塞的肝癌患者；RFA/MWA 则更适用于小肝

癌及肝功能较好的患者；RPI 则适用于无法手术切除或对其他治疗反应不佳的患者。

四、临床指导意义

1. 个体化治疗方案的制定：肝癌治疗应坚持个体化原则，综合考虑肿瘤大小、位置、数量、

肝功能、患者年龄及全身状况等因素，选择最合适的介入方法或联合治疗方案。

2. 多学科协作：肝癌治疗涉及多个学科，包括肿瘤科、介入科、影像科、外科等。加强多

学科协作，有助于优化治疗流程，提高治疗效果。

3. 随访与监测：介入治疗后，应密切随访患者病情变化，定期进行影像学检查及肝功能评

估，及时调整治疗方案，确保治疗效果的持续与稳定。

4. 患者教育与心理支持：加强患者及家属的健康教育，提高其对肝癌及介入疗法的认识与

理解，同时给予必要的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，介入疗法在肝癌治疗中具有重要地位，不同介入方法各有千秋。通过科学合理的选

择与应用，能够为肝癌患者提供更加精准、有效的治疗方案，改善其生存质量与预后。未

来，随着技术的不断进步与临床经验的积累，介入疗法必将在肝癌治疗领域发挥更加重要

的作用。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区