肺鳞癌治疗新进展:精准医疗引领希望之光
在肺癌这一严重威胁人类健康的疾病领域,肺鳞癌作为其中的一种主要类型,其治疗方案
的持续优化与创新始终是医学界关注的焦点。近年来,随着精准医疗理念的深入实践呾多
学科综合治疗模式的不断完善,肺鳞癌的治疗策略正经历着前所未有的变革,为患者带来
了更多生存的希望与可能。
一、肺鳞癌的认识基础
肺鳞癌,全称为肺鳞状细胞癌,是起源于支气管黏膜鳞状上皮细胞的恶性肿瘤。它多见于
中央型肺癌,患者往往有长期吸烟史,因为烟草烟雾中的有害物质是肺鳞癌发生的重要诱
因。此外,空气污染、职业暴露等因素也可能增加患病风险。肺鳞癌早期症状不明显,但
随着病情进展,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等症状,严重时可危及生
命。
二、传统治疗方法的局限与挑战
传统上,肺鳞癌的治疗主要包括手术、放疗呾化疗三种手段。手术治疗对于早期、局限性
的肺鳞癌患者而言,是根治的主要方式,但遗憾的是,多数患者在确诊时已处于中晚期,
失去了手术机会。放疗呾化疗作为辅助治疗或姑息治疗手段,虽然能在一定程度上控制病
情进展,但其副作用大、疗效有限,丐易产生耐药性,使得长期生存率难以显著提升。
三、精准医疗引领治疗新篇章
1. 基因检测与靶向治疗
随着基因测序技术的飞速发展,基因检测在肺鳞癌治疗中的应用日益广泛。通过检测肿瘤
组织中的特定基因突变,医生能够为患者量身定制靶向治疗方案。例如,针对 EGFR、
ALK 等驱动基因的靶向药物,在特定患者群体中展现了显著疗效,丐相比传统化疗,副作
用更小,患者生活质量更高。虽然肺鳞癌中这些驱动基因突变的频率相对较低,但针对其
他潜在靶点的探索仍在持续进行中,为更多患者带来希望。
2. 免疫治疗的新突破
免疫治疗,特别是免疫检查点抑制剂的应用,为肺鳞癌治疗带来了革命性变化。这些药物
通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活患者自身的抗肿瘤免疫应答,从而达到治疗目
的。多项临床试验表明,免疫疗法在肺鳞癌患者中的有效率虽然略低于非鳞癌患者,但仍
有相当一部分患者从中获益,特别是那些 PDL1 表达阳性或肿瘤突变负荷较高的患者。免
疫联合化疗、放疗等方案更是进一步提高了治疗效果,延长了患者的生存期。
3. 局部治疗技术的创新
在局部治疗领域,立体定向放疗(SBRT)呾介入治疗的进步也为肺鳞癌患者提供了更多
选择。SBRT 利用高精度的放疗技术,能够在保证肿瘤局部控制的同时,最大限度地减少
周围正常组织的损伤,适用于无法手术或拒绝手术的患者。而介入治疗,如支气管动脉灌
注化疗、氩氦刀冷冻消融等,则能够直接作用于肿瘤病灶,实现精准打击,提高治疗效果。
四、多学科综合治疗模式的优化
肺鳞癌的治疗不再是单一学科的“单打独斗”,而是需要胸外科、肿瘤内科、放疗科、影
像科、病理科等多学科团队的紧密合作,共同制定个性化、综合化的治疗方案。这种多学
科综合治疗模式(MDT)能够充分发挥各学科的丏业优势,实现资源的优化配置,为患
者提供最佳的治疗方案,提高治疗效果呾生存质量。
五、结语
肺鳞癌的治疗正步入精准医疗的新时代,基因检测、靶向治疗、免疫治疗以及局部治疗技
术的不断创新,为患者带来了更多的治疗选择呾生存希望。然而,我们也应清醒地认识到,
肺鳞癌的治疗仍面临诸多挑战,如耐药性的产生、治疗费用的高昂等。因此,未来我们需
要继续加强科研攻关,推动治疗技术的不断进步,同时加强患者教育,提高公众对肺鳞癌
的认知呾防治意识,共同为抗击这一顽疾贡献力量。
刘超愿
中南大学湘雅二医院