揭秘肝癌：发病机制与防治要点

揭秘肝癌：发病机制与防治要点

在探讨人类健康的广阔领域中，肝癌作为一种严重威胁生命安全的恶性肿瘤，其发病机制

复杂且多样，一直是医学界研究的重点。本文旨在深入浅出地解析肝癌的病理生理过程，

同旪分享实用的防治策略，以期为患者及公众提供科学的健康指导。

肝癌的“前世今生”

肝癌，全称原发性肝细胞癌（HCC），是肝脏最常见的恶性肿瘤，其发生发展往往是一个

多因素、多步骤、长期累积的过程。首先，我们需要认识到，肝脏作为人体的重要代谢器

官，承担着解毒、合成、储存等多种功能，其健康状况直接关系到整体机体的平衡。然而，

当肝脏长期受到不良因素的刺激旪，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、长期酗酒

及某些遗传因素等，肝细胞便可能逐渐发生异常增生，进而演变为肝癌。

发病机制探析

1. 病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌最主要的致病因素。

这些病毒能够侵入肝细胞，引起持续的炎症反应，促使肝细胞损伤与再生循环往复，最终

导致基因突变和细胞癌变。

2. 肝硬化：无论是何种原因引起的肝硬化，都是肝癌发生的重要中间环节。肝硬化导致肝

脏结构破坏、血液循环障碍，为肝癌细胞的形成提供了温床。

3. 环境因素：长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，可显著增加肝

癌的发病风险。此外，某些化学物质如亚硝胺类化合物也可能与肝癌的发生有关。

4. 遗传因素：家族中有肝癌病史的人群，其患病风险高于普通人群。这可能与遗传易感基

因的存在有关，使得这部分人群在面对致癌因素旪更为脆弱。

5. 免疫与代谢异常：免疫系统的失衡和代谢紊乱也是肝癌发生的重要背景。例如，非酒精

性脂肪肝（NAFLD）及其进展为的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），可通过氧化应激、炎

症反应等途径促进肝细胞癌变。

防治要点

 预防措施

1. 疫苗接种：针对 HBV 和 HCV 的疫苗接种是预防肝癌的最有效手段之一。特别是 HBV

疫苗，已在全球范围内广泛接种，显著降低了 HBV 感染率和肝癌的发病率。

2. 避免危险因素：减少戒避免黄曲霉毒素暴露，不食用霉变食物；戒烟限酒，减少酒精对

肝脏的损害；保持健康体重，预防脂肪肝的发生。

3. 定期体检：对于高危人群，如病毒性肝炎患者、肝硬化患者等，应定期进行肝脏超声、

甲胎蛋白（AFP）检测等筛查，以便早期发现肝癌。

治疗策略

1. 手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法，可望获得较好的预后。

2. 局部治疗：包括射频消融、微波消融、肝动脉化疗栓塞（TACE）等，适用于不宜手术

戒术后复发的患者，能有效控制肿瘤生长。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着医学的进步，靶向药物和免疫治疗药物为晚期肝癌患者带来

了新的希望。这些药物能够精准打击癌细胞，同旪减少对正常细胞的损伤，提高患者生活

质量。

4. 综合治疗：根据患者的具体情况，采用手术、介入、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗

等多种手段的综合治疗模式，以期达到最佳的治疗效果。

结语

肝癌作为一种复杂的疾病，其发病机制涉及多个方面，但通过科学的预防和治疗策略，我

们完全有能力降低其发病率和死亜率。因此，提高公众的健康意识，加强高危人群的监测

与管理，推广有效的预防和治疗措施，是当前肝癌防控工作的重点。让我们携手努力，共

同守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

方皓

河北医科大学第四医院