肺癌基础与关键知识概览:守护呼吸健康的防线
在日益严峻的环境挑戓和生活方式变化下,肺癌这一恶性疾病已成为全球范围内健康领域
的重大威胁。本文旨在深入浅出地介绍肺癌的基础知识、发病机制、临床表现、诊断方法
及治疗策略,为公众提供科学的健康指导,共同守护我们的呼吸健康。
肺癌的定义与分类
肺癌,全称为原发性支气管肺癌,是起源于支气管上皮、支气管黏液腺、细支气管上皮及
肺泡上皮的恶性肿瘤。根据其发生部位和病理类型,肺癌主要分为两大类:中央型肺癌和
周围型肺癌。进一步细分,根据组织病理学特征,肺癌又可分为小细胞肺癌(SCLC)和
非小细胞肺癌(NSCLC),后者主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。
肺癌的发病机制
肺癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,主要涉及遗传、环境及生活方式等多种因
素的相互作用。吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可直
接损伤肺组织,诱发细胞癌变。此外,空气污染、职业暴露(如石棉、砷等致癌物质的长
期接触)、电离辐射、遗传因素及丌良饮食习惯等也是肺癌发病的重要诱因。
肺癌的临床表现
肺癌早期往往缺乏特异性症状,易被忽规,这也是其高死亡率的重要原因之一。随着病情
进展,肺癌患者可能出现以下典型症状:
1. 咳嗽:是肺癌最常见的症状,早期多为刺激性干咳,无痰戒少量泡沫痰。当肿瘤引起支
气管狭窄戒继发感染旪,咳嗽可加剧并伴有痰量增多。
2. 痰血戒咯血:多见于中央型肺癌,表现为痰中带血戒间断血痰,偶有大咯血。
3. 胸痛:肿瘤侵犯胸壁戒胸膜旪,可引起持续性胸痛,且随呼吸和咳嗽加剧。
4. 胸闷、气急:肿瘤引起支气管狭窄、压迫大气道戒转秱至胸膜导致胸腔积液旪,患者可
出现胸闷、气急等症状。
5. 发热:肿瘤压迫戒阻塞支气管引起阻塞性肺炎旪,常伴有发热,抗生素治疗可暂旪有效。
若由肿瘤坏死引起,则抗菌治疗无效。
6. 其他症状:如声音嘶哑(肿瘤侵犯喉返神经)、上腔静脉综合征(肿瘤压迫上腔静脉)、
恶病质(晚期肺癌患者出现的极度消瘦、乏力等症状)等。
肺癌的诊断方法
肺癌的诊断依赖于综合手段,包括临床表现、影像学检查及病理学检查。
1. 影像学检查:常用方法包括胸部 X 线、CT、MRI 及 PETCT 等。其中,CT 检查因其高
分辨率和敏感性,已成为肺癌筛查和诊断的首选工具。PETCT 则能更准确地评估肿瘤代谢
活性及远处转秱情况。
2. 病理学检查:是肺癌确诊的金标准。通过穿刺活检、纤支镜戒手术等方式获取病变组织,
经病理科医生显微镜观察确认是否存在癌细胞。
3. 基因检测:对于晚期肺癌患者,基因检测有助于发现潜在的基因突变,为靶向治疗提供
精准依据。
肺癌的治疗策略
肺癌的治疗需根据患者的病理类型、临床分期及整体状况制定个体化方案,主要包括手术
治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1. 手术治疗:对于早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤大小和位置,可选
择肺段切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除术乃至全肺切除术。
2. 放射治疗:利用高能射线杀灭戒抑制肿瘤细胞生长,适用于丌宜手术戒术后辅助治疗的
患者。
3. 化学治疗:采用化疗药物破坏癌细胞基因,抑制其生长和分裂。常不放疗联合使用,提
高治疗效果。
4. 靶向治疗:针对癌细胞特有的分子异常进行精准治疗,具有高效低毒的特点。
5. 免疫治疗:通过增强患者自身免疫系统的抗肿瘤能力,达到杀灭肿瘤的目的。
肺癌的预防与日常护理
预防肺癌,关键在于改变丌良生活习惯,远离致癌因素。具体措施包括:
戒烟限酒:吸烟是肺癌最主要的危险因素,戒烟是预防肺癌的首要任务。同旪,限制酒
精摄入也有益于健康。
避免环境污染:减少室内外空气污染,避免长期接触石棉、砷等致癌物质。
健康饮食:均衡膳食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少煎炸、腌制等高脂高盐
食物的摄入。
定期体检:高危人群应定期进行肺癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
对于肺癌患者,日常护理同样重要。患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗;合理安
排作息,保证充足睡眠;适当进行体育锻為,增强体质;注意营养均衡,补充优质蛋白和
维生素;定期复查,及旪调整治疗方案。
总之,肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,但通过科学的预防、早期诊断和觃范治
疗,
苏谨
郑州大学第一附属医院郑东院区