肺癌治疗：精准用药，科学抗癌新篇章

肺癌治疗：精准用药，科学抗癌新篇章

在医学日新月异的今天，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，

其治疗策略已从传统的“一刀切”模式转向更为个性化、精细化的合理用药时代。这不仅

要求医生具备深厚的丏业知识，更需患者及家属对肺癌的合理用药知识有所了解，共同参

与到这场与癌症的较量中来。本文旨在探讨肺癌治疗中的合理用药原则，为患者及家属提

供科学的抗癌指导。

肺癌治疗现状概览

肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，后者又可细分为

腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。随着基因测序技术的飞速发展，人们发现肺癌的发生

发展往往伴随着特定基因的变异或表达异常，这为肺癌的精准治疗提供了可能。目前，肺

癌的治疗手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等，其中，合理

用药贯穿于整个治疗过程，是提升治疗效果、延长患者生存期的关键。

合理用药的基本原则

1. 明确诊断，分型施治

首先，肺癌的准确诊断是合理用药的前提。通过组织活检、基因检测等手段明确肿瘤类型、

分期及分子特征，有助于医生为患者量身定制治疗方案。例如，EGFR 突变的非小细胞肺

癌患者，适合接受 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向治疗；而 ALK 重排的患者，则可

选择 ALK 抑制剂迚行精准治疗。

2. 综合评估，权衡利弊

治疗方案的制定需综合考虑患者的年龄、身体状况、基础疾病、肿瘤分期及患者意愿等因

素。化疗虽能有效杀灭癌细胞，但其副作用也不容忽视；靶向治疗虽精准高效，但耐药性

问题亟待解决；免疫治疗虽前景广阔，但并非所有患者均能获益。因此，医生需全面评估，

选择对患者最为有利的治疗方案。

3. 动态监测，及时调整

治疗过程中，需定期评估治疗效果及患者耐受性，根据病情变化适时调整治疗方案。例如，

靶向治疗初期效果显著，但随着时间的推移可能出现耐药，此时需更换药物或联合其他治

疗手段。此外，还需关注药物不良反应的监测与处理，确保患者安全。

4. 注重生活质量，心理支持并重

肺癌治疗不仅关注肿瘤的控制，更重视患者生活质量的提升。合理的止痛、止咳、营养支

持等对症治疗，有助于减轻患者痛苦，提高其生活质量。同时，心理支持也至关重要，家

人和医护人员的关爱与鼓劫，能帮助患者树立战胜疾病的信心。

肺癌合理用药的案例分析

以一位携带 EGFR 敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者为例，其初始治疗方案选择了

EGFRTKI（如吉非替尼）靶向治疗。经过几个月的治疗，患者肿瘤明显缩小，症状显著改

善，生活质量得到明显提高。然而，约一年后，患者出现疾病迚展，提示 EGFRTKI 耐药。

此时，医生根据耐药机制分析，为患者更换了第二代或第三代 EGFRTKI（如奥希替尼），

继续维持靶向治疗的有效性。同时，密切关注患者的病情变化及不良反应，适时调整治疗

计划，确保治疗效果最大化。

结语

肺癌的合理用药是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及家属的共同努力。随着医学

科技的迚步，肺癌的治疗手段将更加丰富多样，精准医疗的时代已经到来。通过科学合理

的治疗方案，我们有理由相信，肺癌患者的生存期将不断延长，生活质量也将得到显著提

升。让我们携手并迚，共同迎接抗癌的新篇章。

张国庆

郑州大学第一附属医院南院区