肝癌介入治疗：经皮酒精注射（PEI）与射频消融（RFA）的科普解读

肝癌介入治疗：经皮酒精注射（PEI）与射频消融（RFA）的科普解读

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。在肝癌的治疗手段中， 介入治疗因其独特的优势而备受瞩目。其中，经皮酒精注射（PEI）和射频消融（RFA）作为 两种重要的介入治疗方法，通过直接作用于肿瘤组织，达到局部灭活的效果，尤其适用于早 期或手术不可行的肝癌患者。本文将为您详细解读这两种治疗方法。

一、肝癌介入治疗概述

肝癌介入治疗，是一种在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤等微小通道，在影像设 备的引导下对病灶局部进行治疗的方法。这种方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点， 已逐渐成为肝癌治疗的重要手段。介入治疗主要包括血管性介入治疗和非血管性介入治疗两 大类，其中经皮酒精注射（PEI）和射频消融（RFA）是非血管性介入治疗中的两种重要方法。

二、经皮酒精注射（PEI）

1. 原理及操作过程

经皮酒精注射（PEI）是一种通过细针穿刺肿瘤组织，直接向瘤体内注射高浓度无水酒精的 治疗方法。无水酒精能够迅速使肿瘤细胞脱水、凝固坏死，从而达到灭活肿瘤病灶的目的。 操作过程一般在超声或 CT 引导下进行，医生通过精确的定位和穿刺技术，将细针准确插入 肿瘤组织，然后注射适量的无水酒精。

2. 适用范围及优势

PEI 适用于早期肝癌、肿瘤直径小于 3cm、肿瘤数目较少的患者。由于 PEI 具有创伤小、恢 复快、费用低廉等优点，因此在临床上得到了广泛应用。此外，PEI 还可以作为手术前的辅 助治疗手段，缩小肿瘤体积，降低手术风险。

3. 注意事项及风险

虽然 PEI 具有诸多优势，但也存在一定的风险。注射无水酒精过程中可能会引起局部疼痛、 发热等不良反应；若注射剂量过大或操作不当，还可能损伤周围正常组织或引起严重的并发 症。因此，在进行 PEI 治疗时，医生需要严格掌握操作技巧，确保治疗安全有效。

三、射频消融（RFA）

1. 原理及操作过程

射频消融（RFA）是一种利用高频电流产生的热能破坏肿瘤细胞的方法。医生通过穿刺将射 频电极针插入肿瘤组织，然后释放高频电流，使肿瘤组织产生高温并发生凝固性坏死。操作 过程同样在超声或 CT 引导下进行，以确保治疗的精确性和安全性。

2. 适用范围及优势

RFA 适用于早期肝癌、肿瘤直径小于 5cm、肿瘤数目较少的患者。与 PEI 相比，RFA 具有治 疗时间短、效果稳定等优点。此外，RFA 还可以治疗部分无法手术切除的肝癌患者，为这些 患者提供了新的治疗选择。

3. 注意事项及风险

RFA 治疗也存在一定的风险。治疗过程中可能会引起局部疼痛、发热等不良反应；若电极针 插入位置不当或操作不当，还可能损伤周围正常组织或引起严重的并发症。因此，在进行 RFA 治疗时，医生需要具有丰富的经验和技巧，确保治疗安全有效。

四、总结

经皮酒精注射（PEI）和射频消融（RFA）作为肝癌介入治疗的重要方法，具有创伤小、恢复 快、疗效显著等优点。这两种方法适用于早期或手术不可行的肝癌患者，为他们提供了新的 治疗选择。然而，在进行这些治疗时，医生需要严格掌握操作技巧，确保治疗安全有效。同 时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，加强自我管理，提高生活质量。

张明清

苏州大学附属第二医院三香路院区