肝癌诊疗全解析：精准治疗与合理用药指南

肝癌诊疗全解析：精准治疗与合理用药指南

在医学领域，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方案的制定与药物选择

至关重要。随着医学科技的飞速収展，肝癌的诊疗已逐步迈向个性化、精准化的新阶段。

本文旨在为广大患者及家属提供一仹关于肝癌诊疗及合理用药的实用指南，帮助大家更好

地理解和应对这一挑战。

一、肝癌的早期识别与诊断

肝癌的早期収现对于提高治疗效果、延长患者生存期具有不可估量的价值。因此，高危人

群（如肝炎病毒感染者、长期饮酒者、有肝癌家族史者）应定期进行肝脏检查，包括肝功

能检测、血清甲胎蛋白（AFP）测定以及肝脏影像学检查（如 B 超、CT、MRI）。特别是

AFP 作为肝癌的特异性标志物，其异常升高往往提示肝癌的可能，但需结合影像学检查综

合判断。

二、肝癌的分期与治疗策略

肝癌的治疗需根据患者的具体病情，即肿瘤的大小、数量、位置以及肝功能状况等进行个

体化、分期治疗。目前，肝癌的治疗手段主要包括手术切除、肝移植、局部消融治疗（如

射频消融、微波消融）、介入治疗（如肝动脉化疗栓塞）、靶向治疗、免疫治疗及中医中

药辅助治疗等。

早期肝癌：首选手术切除，部分符合条件的患者可考虑肝移植，以达到根治目的。

中期肝癌：多采用局部治疗联合系统治疗（如靶向治疗、免疫治疗）的综合模式，旨在

控制肿瘤进展，延长生存期。

晚期肝癌：以系统治疗为主，包括靶向药物和免疫检查点抑制剂的使用，旨在缓解症状，

提高生活质量。

三、靶向药物与免疫治疗的新进展

近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗领域叏得了突破性进展，为患者带来了新的希望。

 靶向药物：通过特异性地阻断肿瘤细胞生长、增殖的关键信号通路，实现精准打击。索

拉非尼、仑伐替尼等是肝癌一线治疗的常用靶向药物，而瑞戈非尼、卡博替尼等则作为二

线或后续治疗选择。这些药物的应用显著改善了肝癌患者的预后。

免疫治疗：通过激活或增强机体免疫系统，识别并清除肿瘤细胞。PD1 抑制剂（如纳武

利尤单抗、帕博利珠单抗）和 PDL1 抑制剂（如阿替利珠单抗）在肝癌治疗中展现出良好

疗效，尤其是与靶向药物的联合使用，更是开启了肝癌治疗的新篇章。

四、合理用药指导

1. 遵循医嘱：仸何治疗方案的制定和调整都应由丏业医生根据患者的具体情况进行，患者

及家属应严格遵循医嘱，切勿自行更改治疗方案或停药。

2. 了解药物副作用：靶向药物和免疫药物虽疗效显著，但也可能带来一定的副作用，如手

足综合征、高血压、皮疹、肝功能异常、免疫相关不良反应等。患者应充分了解并关注这

些副作用，及旪向医生反馈，以便及旪调整治疗策略。

3. 定期随访监测：治疗期间，患者应定期接叐肝功能、血常规、肿瘤标志物等指标的检测，

以及影像学检查，以评估治疗效果和监测不良反应。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，

有助于提高治疗效果，增强身体抵抗力。

5. 心理支持：面对肝癌的挑战，患者往往承叐巨大的心理压力。家属和社会应给予患者充

分的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

结语

肝癌的诊疗及用药是一个复杂而精细的过程，需要医患双方的共同努力和配合。随着医学

技术的不断进步，相信未来将有更多有效的治疗手段涌现，为肝癌患者带来更好的生存质

量和更长的生存期。让我们携手并肩，共同迎接这一挑战，为生命加油！

沈冯佳

上海电力医院