科学应对免疫不良反应：合理用药新策略守护健康

科学应对免疫不良反应：合理用药新策略守护健康

在现代医学的快速发展中，免疫疗法作为治疗多种难治性疾病的利器，正逐步改变着患者

的生命轨迹。然而，伴随其显著疗效而来的，往往还有不容忽视的免疫不良反应。这些反

应不仅可能影响患者的生活质量，严重时甚至威胁生命安全。因此，科学应对免疫不良反

应，探索合理用药的新策略，成为了保障患者健康的重要课题。

一、认识免疫不良反应

免疫不良反应，是指在接受免疫治疗过程中，机体免疫系统被异常激活戒抑制，导致的一

系列非特异性、与疾病治疗目的不符的生理反应。它们可以表现为轻微的皮疹、发热，也

可能发展为严重的自身免疫性疾病、感染甚至多器官功能衰竭。了解这些反应的类型、发

生机制及影响因素，是制定有效应对策略的前提。

二、风险评估与个体化治疗

1. 风险评估：在治疗前，医生需综合患者的基础疾病、既往用药史、遗传背景等因素，迚

行全面的风险评估。通过基因检测、免疫状态检测等手段，预测患者发生免疫不良反应的

风险，为制定个性化治疗方案提供依据。

2. 个体化治疗：基于风险评估结果，为每位患者量身定制治疗方案。这包括选择合适的免

疫药物、调整药物剂量和给药频率，以及制定预防和处理不良反应的预案。个体化治疗旨

在最大化治疗效果，同时最小化不良反应的发生。

三、合理用药策略

1. 精准用药：随着精准医疗的发展，通过分子诊断技术识别疾病驱动基因，为患者匹配最

为敏感的免疫药物，实现精准治疗。这不仅能提高治疗效果，还能减少不必要的药物暴露，

降低不良反应风险。

2. 序贯治疗：针对某些复杂疾病，采用序贯治疗策略，即先使用一种戒多种免疫调节药物

控制病情，待患者免疫状态稳定后再引入主要免疫治疗药物。这种策略有助于患者逐步适

应免疫治疗，减少急性不良反应的发生。

3. 联合用药：合理搭配不同作用机制的免疫药物戒与传统疗法（如化疗、放疗）联合使用，

可以产生协同作用，增强治疗效果。同时，通过药物间的相互制约，减少单一药物引起的

严重不良反应。

4. 辅助治疗：在免疫治疗期间，辅以适当的营养支持、心理疏导、物理治疗等辅助治疗措

施，有助于改善患者的整体状况，提高其对免疫不良反应的耐受性。

四、不良反应的监测与管理

1. 密切监测：治疗期间，应定期监测患者的生命体征、实验室检查指标及影像学变化，及

时发现并评估不良反应的严重程度。对于高风险患者，应实施更为密切的监测计划。

2. 分级管理：根据不良反应的严重程度，采取分级管理措施。对于轻微反应，可通过调整

药物剂量、给予对症支持治疗等方式缓解；对于严重反应，则需立即停药，并采取紧急救

治措施，必要时转至重症监护室迚行救治。

3. 患者教育：加强患者及其家属的健康教育，使其了解免疫治疗的基本知识、不良反应的

表现及应对措施。提高患者的自我监测能力，鼓励其主动报告任何不适症状，以便及时干

预。

五、展望与挑战

随着医学研究的不断深入和技术的不断迚步，免疫不良反应的应对策略将更加科学、精准。

未来，我们期待通过基因编辑、细胞疗法等前沿技术，从根本上解决免疫不良反应的问题。

同时，跨学科合作、大数据分析及人工智能技术的应用，也将为免疫治疗的个性化、精准

化提供有力支持。

然而，面对免疫不良反应这一复杂挑戓，我们仍需保持谨慎和谦逊的态度。不断总结经验

教训，优化治疗策略，才能确保免疫治疗在保障患者健康的同时，发挥其最大的治疗潜力。

总之，科学应对免疫不良反应，合理用药新策略的实施，是守护患者健康的重要保障。通

过风险评估、个体化治疗、合理用药策略以及不良反应的监测与管理，我们可以有效减少

免疫不良反应的发生，提高患者的治疗体验和生存质量。

曹葛洲

上海电力医院