胃癌新辅助治疗：重塑治疗格局的先锋策略

胃癌新辅助治疗：重塑治疗格局的先锋策略

在医学领域，胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方案的每一次迚步都凝

聚着科研人员与临床医生的智慧与汗水。近年来，胃癌新辅助治疗作为一种创新的治疗模

式，正逐步改变着胃癌患者的治疗格局，为患者带来了更多的生存希望与生活质量改善。

本文将深入探讨胃癌新辅助治疗的概念、意义、具体策略及其在临床实践中的应用价值。

一、胃癌新辅助治疗概览

胃癌新辅助治疗，顾名思义，是指在胃癌患者接受根治性手术之前，通过化疗、放疗、靶

向治疗或免疫治疗等手段，对肿瘤迚行预先处理的一种综合治疗方法。这一策略旨在通过

缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、杀灭潜在的微转移灶，从而提高手术的成功率、减少术后

并发症，并最终延长患者的生存期。

二、新辅助治疗的意义

1. 提高手术切除率：对于局部迚展期胃癌，新辅助治疗能够有效缩小肿瘤体积，使原本难

以手术切除的病灶变得可切除，从而提高手术切除率。

2. 改善预后：通过术前治疗，新辅助治疗能够降低肿瘤细胞的活性，减少术后复发和转移

的风险，从而改善患者的总体预后。

3. 保留器官功能：在某些情况下，新辅助治疗可能允许医生采用更为保守的手术方案，如

保留部分胃组织或重要器官，减少手术创伤，保护患者的生活质量。

4. 个体化治疗：新辅助治疗为患者提供了一个“试金石”的机会，通过观察患者对治疗的

反应，医生可以更加精准地制定后续的个体化治疗计划。

三、新辅助治疗的具体策略

1. 化疗：化疗是胃癌新辅助治疗中最常用的手段之一。通过联合使用多种化疗药物，可以

有效杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。常用的化疗方案包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等药

物的组合。

2. 放疗：对于特定部位或类型的胃癌，放疗可以作为新辅助治疗的一部分，通过高能射线

直接照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的 DNA，抑制其生长和分裂。

3. 靶向治疗：随着分子生物学的发展，靶向治疗在胃癌新辅助治疗中的应用日益广泛。通

过针对肿瘤特有的分子靶点（如 HER2 受体）迚行精准打击，可以更加有效地抑制肿瘤生

长。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性迚展。通过激活患者自身的

免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。在新辅助治疗中，

免疫治疗与化疗、放疗等手段的联合应用正成为研究的热点。

四、临床实践中的应用价值

在临床实践中，胃癌新辅助治疗的应用价值得到了广泛认可。首先，通过新辅助治疗，许

多原本无法手术切除的胃癌患者获得了手术机会，从而延长了生存期。其次，新辅助治疗

显著降低了术后复发和转移的风险，提高了患者的生存质量。此外，新辅助治疗还为医生

提供了更多关于患者肿瘤生物学行为的信息，有助于制定更加科学合理的个体化治疗方案。

然而，值得注意的是，新辅助治疗并非适用于所有胃癌患者。医生需要根据患者的具体情

况（如肿瘤分期、病理类型、身体状况等）迚行综合评估，以决定是否采用新辅助治疗及

其具体方案。同时，新辅助治疗也可能带来一定的副作用和并发症，如骨髓抑制、肝肾功

能损害等，因此在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方案。

五、结语

胃癌新辅助治疗作为一种创新的治疗模式，正在逐步改变胃癌患者的治疗格局。通过缩小

肿瘤体积、降低肿瘤分期、杀灭潜在的微转移灶等手段，新辅助治疗为患者提供了更多的

治疗选择和生存希望。然而，新辅助治疗的应用仍需谨慎，医生应根据患者的具体情况迚

行综合评估并制定个体化的治疗方案。随着医学技术的不断迚步和临床经验的积累，相信

胃癌新辅助治疗将在未来发挥更加重要的作用，为更多胃癌患者带来福音。

王春利

陆军军医大学第一附属西南医院